脚和踝部复合物的功能障碍可导致其他地区的各种肌肉骨骼问题动力链这可能最终导致伤害。在本文中，我们将审查共同的姿势扭曲模式，突变畸变综合征，它对动力链的影响，和纠正解决方案以减少受伤风险。
什么是旋前扭曲综合征?
突变畸变综合征的特征在于具有过多的膝关节（扁平脚），伴随膝盖内部旋转和内收（“敲击kneed”）。这种下肢变形模式可以导致肌肉不平衡在整个动力链中的链反应，通向脚和踝关节，膝盖，臀部和腰部疼痛。
已经表明，在重量轴承期间脚的过度校对会导致胫骨，股骨和骨盆腰带的改变（图1）进行改变，并且可以导致下肢和骨盆处的内部旋转应力，这可能导致增加应变软组织（Achilles Tenton，Purtorar筋膜，髌骨肌腱，IT-带）和关节上的压缩力（椎间塔跖骨关节，髌骨型接头，胫甲仪接头，髂骨关节和骶髂关节），这可能成为症状（1,2）。
Lumbo-pelvic-hip复合对准已被khamis显示，直接受到脚的双侧高度的影响。脚的高渗出诱导Lumbo-pelvic-Hip复合物的前骨盆倾斜（3）。
添加2 - 3度的脚内翻导致盆腔对齐站增加20 - 30%和50 - 75%增加在前骨盆倾斜(3)散步。前骨盆倾斜以来与腰椎曲度增加,脚对齐的变化也可能影响腰椎的位置(4)。
此外，脚踏对准的不对称变化（根据单侧踝扭伤可能发生）可能导致不对称的下肢，骨盆和腰椎对齐，这可能会增强症状或功能障碍。
对整个动力链的这种扭曲模式及其影响的理解对于休闲跑道和随着伴随的压力源对软组织和关节的伴随者来说尤为重要，可以导致阿基里斯肌腱炎，跖筋炎，IT带综合征和低腰疼痛。
如何评估旋前扭曲综合征
在评估静态失真综合征时，可以完成静态和动态评估。在进行静态或动态评估时，让个人脱掉鞋子，并确保您也能看到膝盖。
在静态评估期间，从前线和后视图看，看看脚的拱门是否扁平，并且它们的脚被夷为字。在执行动态评估时，例如架空蹲下，看看脚是否达到和/或转出，如果膝盖加合和内部旋转（膝盖）。
这些代偿也可以从前后视图进行评估。对很多人来说，从后视图比前视图更容易看出足部过度内旋，所以在两个体位上进行评估有助于证实你的发现。
校正畸形畸变综合征的运动策略
与校牙畸变综合征相关联的功能紧固肌肉包括细胞，胃肠，卵石，IT带，腿筋，收集剂复合物和张量筋膜LATAE（TFL）。功能削弱或抑制区域包括后胫骨，前胫骨，臀肌和臀肌。
下列的NASM的矫正运动连续体编程策略可以帮助解决可能导致失真模式（5）的这些肌肉不平衡。首先，抑制通过自动肌肉释放可能紧密/过度活跃的肌肉。应解决的关键区域将包括细胞，胃肠脑/单次，IT带/ TFL，BICEP股骨和收集器复合物。
下一步是通过静态拉伸来拉长紧绷的肌肉。需要拉伸的关键肌肉包括腓肠肌/比目鱼肌、总肌、股二头肌和内收肌复合体。每次拉伸至少保持30秒，每次做1-2组。
一旦解决了过度活跃的肌肉，激活不足的肌肉。单独加强的关键区域是通过抵制背曲的胫骨前肌，通过单腿小腿抬高的胫骨后肌，通过壁滑的臀中肌和通过地板桥的臀大肌。做1-2组，重复10-15次。
最后，进行综合锻炼，以改善肌肉协同，提高神经肌肉效率和整体运动质量。
一个整合练习的例子将包括一个多平面的单腿平衡伸展，同时保持中立的脚和膝盖对齐。做1-2组，重复10-15次。
总结
旋前扭曲综合征是一种常见的下肢姿势扭曲模式，可导致其他运动障碍模式，整个动力学和最终损伤。通过结合静态和动态评估的脚和踝关节复合体可以帮助识别这种扭曲模式。一旦确定，遵循一个系统的纠正性运动策略可以帮助改善功能和运动质量，导致减少受伤的风险。
今天成为一个CES并深入了解如何治疗旋前扭曲综合征患者。
参考文献
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- Khamis，S.，＆Yizhar，Z.（2007）。脚高辐射对站立位置骨盆对齐的影响。步态姿势那25.: 127 - 34。
- Levine，D.，＆Whittle，M.W.（1996）。盆腔运动对站立位置腰椎病的影响。骨科与运动物理治疗杂志那24.: 130 - 5。
- Clark, m.c.， & Lucett, s.c.(2011)。NASM矫正运动培训的必需品bob官方app。Baltimore, MD: Lippincott, Williams and Wilkins。
