纠正练习

区域相互依赖模式和纠正行动

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2007年,一组物理治疗学者发表了一篇科学论文,正式确立了肌肉骨骼检查和治疗范式,称为区域相互依赖模型(RI)(Wainner等,2007)。

让我们进一步探讨RI模型是如何影响的更新的NASM CES课程,纠正练习作为一个整体。

什么是区域相互依存模式?

RI模型的目标是识别可能导致疼痛或运动障碍的主要原因的偏远解剖区域的无关损伤(图1)(Cheatham & Kreiswirth, 2014;Wainner等,2007)。例如,观察到的膝关节运动损伤可能受到踝关节/足以上或以下的髋关节因素(例如活动受限)的影响。

区域相互依赖模式与其他模式有何不同?

RI模型与传统治疗模型的不同之处在于,它关注的是动力学链,即身体各节段、关节和软组织之间的相互联系,而不是孤立的一个身体区域。

历史上,检查和治疗模型侧重于一个解剖的身体区域,没有认识到上面或下面的区域可能与损伤的主要部位相关(Cheatham & Kreiswirth, 2014)。

RI模型为人类运动系统(HMS)的更全面和更有组织的评估打开了一扇门。

自国际医疗服务评估模式成立以来,已有超过一百项研究将该概念用于不同情况下的医疗卫生服务评估和康复策略。

2013年,对原始的RI模型进行了更新和扩展,以便医疗专业人员考虑到任何HMS损伤都涉及身体多个系统的反应。

例如,ACL撕裂可能成为肌肉骨骼、神经生理、躯体内脏和/或生物心理社会问题(Sueki等人,2013年)。

RI模型和NASM认证专业人员

在人类动力学链中,对身体不同区域相互依赖的认识已经存在多年(Karandikar & Vargas, 2011)。例如,运动链的概念和基本原则形成了NASM OPT模型和纠正练习连续体的基础。

而健康专业人士精通观察和纠正HMS在体力活动,以确保适当的运动,更多的重点可能放在全球运动的运动学和生物力学(例如,适当的蹲形式等)不考虑身体受损区域的影响当可怜的运动效率观察(Karandikar & Vargas, 2011)。

这就是RI模型为健身专业人士提供价值的地方。原RI模型范围内适合的练习和纠正锻炼方法,可能有助于健康专业人员1)首先确定HMS的主要障碍,然后2)考虑障碍在偏远地区高于或低于可能相关的主要问题和3)识别任何潜在的HMS的问题需要咨询有执照的专业。

矫正运动框架内的RI模型,有助健身专业人士更容易辨识人体运动链的“薄弱环节”(图2)。

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RI模型和纠正练习

RI模型是更新的基础部分2020年纠正演习专家(CES)课程。健身专业人士需要采取更全面和更有组织的方法来应对医疗保健功能障碍。

的RI模型纠正运动框架提供用于识别的工具动力链损伤进一步开发纠正程序。这可以通过纠正练习评估流程和纠正练习规划连续体来完成。

这些评估,通过观察运动链的五个检查点(脚踝/脚、膝盖、下半身、胸椎和肩膀、颈椎和头部),利用了RI模型,这五个检查点是人体运动链的关键区域。这些检查点经常在CES静态评估(例如,姿势)、移动评估(例如,OHSA、过渡、动态、负载)和移动性评估期间被观察到。RI模型提醒健身专业人士在评估过程中要考虑动力链检查点之间的相互依赖性。

教练提示

在完成CES评估后,健身专业人士可能想要从减值优先级(1-高,5-低)。具有最重要问题的检查点(例如,最高优先级)可以先处理,然后再处理其他问题。这有助于组织评估结果,并通过针对每个客户的校正练习规划系统地解决每个问题。

纠正作业连续体(CEx),健身专业人员可以将RI模型集成到他们的客户端编程中。CEx的四个步骤包括:抑制,延长,激活,整合。

例如,健身专业人员可以首先处理最重要的动力检查点(例如,主要障碍),然后关注其他检查点(上面和下面),以确保动力链有效移动。然而,在动力链上同时处理多个检查点的情况并不少见,特别是当客户准备好进行包含各种检查点的综合运动时(Sciascia & Cromwell, 2012)。因此,CEx中的任何步骤都可以应用于一个或多个检查点。

教练提示

CEx可以应用于一个或多个基于从高到低排名的检查点。这有助于优先考虑客户的计划,并提供一个有效的纠正行动计划。这种方法代表了RI模型。

结论

RI模型是CES评估和CEx编程框架的基础部分。健身专业人员可以使用动力链检查点来组织客户评估和运动规划。RI模型提醒健身专业人士解决人类运动链中的任何“薄弱环节”。

最新的2020年CES材料提供了这些概念更深入的讨论、组织和应用。如果您对更新后的CES有任何疑问,请联系NASM顾问

参考文献

Cheatham, S., & Kreiswirth, E.(2014)。区域相互依赖模式:一种临床检查概念。19(3) 8。https://doi.org/10.1123/ijatt.2013-0113

N. Karandikar, & Vargas, O. O.(2011年8月)动力学链:对动力学概念及其临床应用的回顾。点r, 3(8), 739 - 745。https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2011.02.021

夏西亚,A.和克伦威尔,R.(2012)。动力学链修复:一个理论框架。Rehabil Res Pract, 2012, 853037 - 853037。https://doi.org/10.1155/2012/853037

Sueki, D. G., Cleland, J. A., & Wainner, r.s.(2013, 5月)。肌肉骨骼功能障碍的区域相互依赖模型:研究、机制和临床意义。《手控与操作疗法杂志》,21(2), 90 - 102。https://doi.org/10.1179/2042618612y.0000000027

温纳,惠特曼,j.m.,克莱兰,j.a.,和弗林,t.w.(2007, 11月)。区域相互依赖:一个肌肉骨骼检查模型的时代已经到来。矫形和运动物理治疗杂志,37(11), 658 - 660。https://doi.org/10.2519/jospt.2007.0110

标签:纠正练习

作者

斯科特博士安德拉

Scott Cheatham博士拥有物理治疗博士学位,是加州州立大学多明戈兹山分校运动机动学部门的副教授。他是运动医学联盟(SMA)的所有者。他还持有几项健康证书,是一个认证的人体工程学专家。他还撰写了100多篇关于广泛主题的出版物,包括:健康、健身、整形外科和运动医学。此外,Scott Cheatham博士是NASM矫正运动专家和性能增强专家。