区域相互依赖模式和纠正措施

2007年，一群物理治疗学者刊登了一篇科学论文，形式化肌肉骨骼检查和治疗范式称为区域相互依赖模式(RI)（Wainner等，2007）。

让我们进一步探索RI模型因素更新的NASM CES课程， 和纠正运动整个。

什么是区域相互依存模型？

RI模型具有识别可能导致疼痛或运动功能障碍的主要来源的远程解剖区域中的无关损伤（图1）（Cheatham＆Kreiswirth，2014; Wainner等，2007）。例如，膝盖处的观察到的运动损伤可能受到踝关节上方或下方的髋关节处的因素（例如移动限制）的影响。

区域相互依存模式如何与其他模型不同？

RI模型通过聚焦在动力链上与更传统的治疗模型不同，这是连接它们的相互关联的身体段，关节和软组织，而不仅仅是一个体区域。

历史上，检查和治疗模式集中在一个解剖的身体区域，并没有认识到上面或下面的区域可能与损伤的原发部位有关(Cheatham & Kreiswirth, 2014)。

RI模型为人体运动系统（HMS）的更全面和有组织的评估开辟了门。

自RI模型的成立以来，超过一百项研究已经利用了对不同条件的HMS检查和康复策略的概念。

2013年，原有的RI模型进行了更新和扩展，以供医疗专业人员考虑到任何HMS损伤都涉及到身体多个系统的反应。

例如，ACL撕裂可以成为肌肉骨骼、神经生理、躯体内脏和/或生物心理社会问题(Sueki等人，2013年)。

RI模型和NASM认证专业

识别不同身体区域的相互依存，多年来与人类动力链（Karandikar＆Vargas，2011）达到多年。例如，动力链和底层原理的概念形成了NASM opt模型和矫正运动连续体的基础。

While fitness professionals are proficient at observing and correcting the HMS during physical activity to ensure proper movement, more focus may be placed on the kinesiology and biomechanics of global movement (e.g., proper squat form, etc.) without considering the influence of impaired body regions when poor movement efficiency is observed (Karandikar & Vargas, 2011).

这就是RI模式可能为健身专业人士提供价值的地方。原RI模型范围内适合的练习和纠正锻炼方法,可能有助于健康专业人员1)首先确定HMS的主要障碍,然后2)考虑障碍在偏远地区高于或低于可能相关的主要问题和3)识别任何潜在的HMS的问题需要咨询有执照的专业。

校正训练框架内的训练模式可帮助健身专业人士更容易识别人体运动链中的“薄弱环节”(图2.)。

RI模型和矫正运动

RI模型是更新的基础部分2020纠正运动专家(CES)课程。需要健身专业人士，以采取更全面和有组织的HMS功能障碍方法。

RI模型内纠正运动框架提供识别工具动力链损伤进一步并开发纠正编程。这可以通过矫正运动评估流程和纠正运动编程连续性来实现。

为了CES评估， RI模型是通过观察5个运动链检查点(脚踝/脚、膝盖、LPHC、胸椎和肩膀、颈椎和头部)来使用的，这5个检查点是人体运动链的关键区域。这些检查点通常在CES静态评估(如姿势)、运动评估(如OHSA、过渡、动态、负载)和移动评估中被观察到。RI模型提醒健身专业人员在评估过程中考虑动力学链检查点的相互依赖性。

为了纠正锻炼连续体（CEX），健身专业人士可以将RI模型整合到他们的客户程序中。CEx的四个步骤包括:抑制，延长，激活，集成。

例如，健身专业人员可以首先处理最重要的运动检查点(例如，主要损伤)，然后关注其他检查点(上面和下面)，以确保运动链有效移动。然而，在动力学链上同时处理多个检查点的情况并不少见，特别是当客户准备好进行涉及多个检查点的整合运动时(Sciascia & Cromwell, 2012)。因此，CEx中的任何步骤都可以应用到一个或多个检查点。

结论

RI模型是CES评估和CEx规划框架的基础部分。健身专业人士可以使用动能链检查点来组织客户评估和锻炼计划。RI模型提醒健身专业人士解决人体运动链中的任何“薄弱环节”。

更新的2020 CES材料提供了更深入的讨论，组织和应用这些概念。如果您对更新的CES有任何疑问，请联系NASM顾问。

参考

Cheatcham，S.，＆Kreiswirth，E。（2014）。区域相互依存模型：临床检查概念。19（3），8。https://doi.org/10.1123/ijatt.2013-0113

Karandikar，N.，＆Vargas，O. O.（2011年8月）。动力链：对概念及其临床应用的综述。点r, 3(8), 739 - 745。https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2011.02.021

SciAscia，A.，＆Cromwell，R。（2012）。动力链康复：理论框架。rehabil res实践，2012年，853037-853037。https://doi.org/10.1155/2012/853037

Sueki，D. G.，Cleland，J.A.，＆Wainner，R. S.（2013年，5月）。肌肉骨骼功能障碍的区域相互依存模型：研究，机制和临床意义。手法与手法治疗杂志，21期（2），90-102。https://doi.org/10.1179/2042618612y.0000000027

Wainner R. S.， Whitman, J. M.， Cleland, J. A.， & Flynn, T. W.(2007, 11月)。区域相互依赖:一个时代已经到来的肌肉骨骼检查模型。骨科和体育物理治疗杂志，37(11), 658 - 660。https://doi.org/10.2519/jospt.2007.0110