通过矫正训练进行康复前训练:教员指南

美国国家体育协会矫正运动专家(CES)可以提供有针对性的帮助，以改善患者在手术干预前的基本身体健康。康复前的目的是使病人处于术后恢复的最佳位置。

让我们深入了解一下康复前治疗是如何安全有效地为你的病人做好手术准备的。

什么是初中？

康复前，或“prehab”，指的是纠正性运动计划，旨在减少非/间接接触肌肉骨骼或过度使用损伤的风险。在准备手术或其他医疗干预时，这通常是一种积极的力量、稳定性、平衡性和移动性的方法。这篇文章将集中讨论术前康复。

康复治疗背后的一般理念是“进得越好，出得越好”，因为病人接受手术时的状况越好，术后的情况也就越好。

Durrand等人(2019)认为，理想的康复前方案应该是基于患者需求的全面和综合干预，包括注册营养师的营养指导、有执照的精神健康提供者的行为治疗、物理治疗师或纠正性运动专家的运动规划。bob官方体育下载

为客户提供常见的prehab程序

在可能需要为外科手术和其他繁重的医学治疗做准备的情况下，康复前治疗是合适的。

一些比较常见的程序包括:

• 心脏手术。
• 癌症的治疗方法。
• 骨科手术，如ACL修复和全关节置换。

*注意癌症治疗程序

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，美国每年平均有180万例癌症诊断，其中许多需要广泛的治疗，通常是手术治疗。

癌症康复前的定义是在诊断后但在急性护理之前进行的干预(Meneses-Echavez et al.， 2020)。

初期的目标

所有医疗干预措施的目标仍然是相同的，尽管确切的目标会因客户而异。

Mina等人(2015)认为，为了促进术后恢复，康复前对患者和医疗保健费用都有显著的积极影响，否则会导致漫长而密集的恢复过程。

此外，康复前项目已被证明可以改善那些接受癌症治疗的患者的术后生活质量(Chou等，2018)。

联合替代手术

对于美国医学会矫正运动专家来说，最常见的互动之一是与需要关节置换手术康复前规划的客户进行互动。

根据Foran(2020)，最常见的全关节置换术是全膝关节关节镜检查(TKA)，在美国每年进行近80万例手术。这些手术通常是世界上最常见的关节疾病，骨关节炎的结果。

Jahic等人的研究。（2018）建议在手术前持续六周的目标物理申假计划持续持续六个月后持续六个星期。凭证已经证明了术后计划改善了术后关节运动和强度恢复（Calatayud等，2017）。

根据病人的需要，指导医生可能会推荐一个具体的康复前计划，并将他们转介给专家。然而，如果需求是普遍的，风险因素相对较低，医生可能会让患者自己去找一个CES来帮助他们满足康复前的需求。

重要的一点:

如果个人寻找凭证的职业职位需求，那么从他们的指导医生或外科医生接受身体活动的许可是至关重要的，并意识到可能与身体活动相关的特定禁忌症，因为所接受手术的每位患者将具有不同的需求。

此外，彻底的健康筛查和身体活动准备程度问卷对于每个人(PAR-Q+)可能有助于确定潜在的禁忌症，需要进一步的许可或指导医生的指导。

纠正训练专家的角色和责任

至关重要的是，CES认识到他们只是一个更大团队的一员，共同努力为患者提供最好的术后结果。

根据Tew等人(2018)，术前运动训练应该是更广泛的多模式康复前计划的一部分。bob官方app

获得医生的许可

在会诊期间，健身专业人员应寻求医生对运动的许可，以及对病人的建议限制和具体禁忌症。

咨询也是了解客户关怀圈的完美时间。客户寻求与物理治疗师，营养师和其他盟国卫生从业者一起使用的客户并不罕见，同时寻求与认证培训师的额外运动活动。

了解相关的联合医疗专业人员

了解客户是否与其他联合医疗保健专业人员一起工作，有助于确定是否需要额外的转诊，并使培训师作为更大团队的支持成员的角色更加清晰。

例如，如果客户已经从营养师接受指导，则可能有助于了解营养问题可以提及他们的营养师。bob官方体育下载可以提供额外的支持，以帮助客户遵守营养师的计划。

检查客户是否使用物理治疗师

此外，如果客户正在使用物理治疗师，则培训师可能必须使他们的编程适应物理治疗约会和培训约会之间正确恢复。bob官方app

尽可能直接或通过客户伸展，以澄清物理治疗师和营养师的目标，在必要时寻求清晰度，以确保客户的安全和最佳效率效果的协同关系。

当一个CES表现出沟通和成为团队球员的意愿时，获得未来推荐的几率随着客户满意的奖励而增加。

获得医生的许可和指导

有时，即使他们还没有得到指导医生的推荐，客户也会寻求CES的帮助进行康复前治疗。根据健康检查和PAR-Q+的结果，可能不需要额外的指导。

但是，如果有任何红旗，如慢性疾病，急性疼痛或痛苦的运动，或伤害迹象，强烈建议使用医生的清关，因为客户的需求可能超出CES评估和管理的范围。对于凭证，客户医生的额外指导对于客户的安全至关重要。

指导医生的全面评估应包括具体的运动禁忌症，这对CES的了解至关重要。了解所有目前的治疗、药物、正在进行的调查、以前和现在的身体活动水平，以及理想情况下评估功能能力和生活质量也很重要(Tew et al.， 2018)。

随着病人病情的进展，如果病人开始康复前治疗后疼痛或其他症状出现或恶化，医生也有必要重新评估病人。

具体目标是案例的基础

根据客户准备接受的医疗程序，可能有特定的目标需要满足，以确保最佳结果。

例如，根据Calatayud等人。（2017），维持Quadriceps强度导致TKA改善了恢复时间，并促进了手术后返回基线运动范围。

改善康复和生活质量的具体目标的另一个例子是心肺目标和癌症治疗准备中的肌肉力量维持(Chou et al.， 2018)。

花点时间了解客户即将发生的医疗程序将需要内容以及急性康复过程在手术后看起来像是令人难以置信的益处。在制定程序注意事项和与凭证客户端进行优先级化目标时，这种类型至关重要。

利用矫正锻炼连续体

大多数寻求验证服务的客户可能会出现各种姿势功能障碍和运动补偿。

考虑到“更好的，更好，”的概念，思想与姿势功能障碍，运动补偿也可能与他们外科手术。

客户通常会依赖拐杖、拐杖、助行器和其他移动辅助工具，这可能会造成额外的过度使用模式，也可能需要解决。

纠正运动的NASM方法是一种识别问题的系统过程，解决了问题，然后实现了解决方案。

识别问题

CES有许多评估，如静态、过渡和动态姿势评估，以及联合行动评估，以帮助他们识别问题。

利用像架空蹲评估这样的过渡运动评估将提供洞察力，即肌肉过度活跃，需要抑制和/或加长，并且需要加强肌肉。

有些病人可能由于禁忌症或依赖移动辅助设备而不能做深蹲，因此关节移动评估是一种更可靠的选择。将这些信息与指导医生设定的目标结合起来，一个项目就开始形成了。

解决问题

解决问题涉及到纠正练习过程的设计过程。纠正练习计划将有四个阶段组成纠正练习连续体:

1. 抑制。
2. 延长。
3. 激活。
4. 积分。