美国健身杂志美国健身杂志冬季2019旋前扭曲综合症

旋前扭曲综合症的崩溃

凯尔Stull
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最初发表于美国健身杂志2019年冬天号cover_afm冬季-19-1

人类似乎存在着很多不同的证候。上Merriam-Webster.com字综合征之一定义是“一组体征和发生一起和表征特定异常或病症的症状的”。

有趣的是,列出的第二个定义是“一组并行的东西。。。通常形成可识别的图案“。如纠正运动专业人士我们可以通过寻找人体运动的“识别模式”识别各种“症状和体征”物理综合征。

在人体运动的境界讨论的更常见的综合症包括髌股关节疼痛综合征,肩峰下撞击综合征,肌筋膜疼痛综合征,髂胫束症候群,以及公知的上划线,划线降低综合征。需要强调的是,这些症状并不明显过夜是很重要的;他们从运动损伤的模式,称为干运动综合症。

运动综合征首先由弗拉基米尔·扬达,MD,DSC,捷克医生谁一生致力于疼痛综合征的研究,被称为很多康复的父亲描述。

多年来观察既是他的病人和一般公众的,简达发现,很多人表现出受损的类似的模式,这导致他在1979年定义三种基本补偿模式:上交叉综合症,下交叉综合征和两者的结合(页,弗兰克&Lardner的2010)。它不是直到后来旋前失真综合征成为一个运动综合征评估,看出来的。

今天,不幸的是,PDS仍然没有在科学文献中讨论非常频繁,即使话题在许多博客和通讯地址。尽管研究的很少,但是,健身专家都有可能遇到PDS,所以它有助于了解它是什么样子,什么可以做,如果你发现的迹象。

因为运动可预见的综合征导致受伤的图案,健身专业人员可以通过学习更多有关期间识别受损的运动模式的评估,并在健身程序妥善处理这些模式帮助客户避免痛苦和挫折。

标志和PDS的原因

PDS与同时膝关节屈曲及股内旋内收沿着特点是脚的过度内旋(见“A旋前底漆,”下面,对于快速审查)。在外行说话,用PDS的人可被描述为平坦的脚和大腿内翻(Lucett 2013; NASM 2014)。足部功能障碍往往是这种姿势的最初原因,但它也可以是由于髋关节功能障碍。

PDS和足部功能障碍。在站立位置时,一个平脚使胫骨在内部旋转,这在股骨内旋转的结果(由于在胫骨顶部的股骨休止符)。此股骨内旋(也站立位置)导致同时内收。这种反应被称为强制性关节运动并且发生在闭链运动(NASM 2014)。

PDS和HIP功能障碍。当存在臀部功能障碍(例如,在绑架,诸如臀中肌无力),股骨可以开始旋转,并且加合物,最终导致足部内旋。

这两者都是PDS的情况下,但每个有功能障碍的不同来源。健身专家必须确定从以客户端的功能障碍导出设计出最合适的方案。

PDS的负面效应

虽然有些外翻是在足踝复杂的正常和必要的(见“A内旋入门”),太多了会导致损伤和疼痛。

受伤的足踝

PDS可引起疼痛本地的脚,脚踝和小腿。潜在类型的疼痛包括一般脚和脚趾疼痛,足底筋膜炎,跟腱炎,胫后肌腱炎,和胫骨前肌腱炎(NASM 2014)。一些研究发现PDS和下半身之间有很强的相关用眼过度像刚才提到的那些人受伤(Fong等人,2008年)。

当应力放置在脚的结构和组织和踝中配合各步骤过劳性损伤通常发展。随着时间的推移,组织会变得比较烦躁,发炎,甚至减弱,这往往会导致更严重的问题,如肌腱破裂或应力性骨折。

伤及膝关节,髋关节和腰部

与PDS个人也可能受到膝盖,臀部和下背部疼痛。一个常见的膝盖状况是髌骨肌腱炎(跳线的和亚军的膝盖)。像脚,膝盖可以异常太多股骨内旋内收时强调。另外,膝外翻的位置被紧密地与膝盖受伤,如非接触式ACL破裂(NASM 2014)相关联。非接触式的伤害常常等同于在该组织被削弱随着时间的推移过度使用伤害(通常是由于过多的重复性压力,没有时间完全恢复,强调事件之间)。类似地,PDS经常移动臀部出正确对准的,从而引起一般臀部和下背部疼痛。

在运动和性能的负面影响

PDS不仅增加了一定的疼痛,痛苦和伤害的机会;它也对整体的运动和性能的负面影响。前面已经提到,过度内旋会不对齐整个下半身,减少了有力的肌肉,如股四头肌和臀部保持力生产的能力。长度张力的关系建立一个肌肉的静息长度确定是否可产生最佳张力(NASM 2018)。

比理想的长度更短或更长甲肌肉将具有低于理想收缩。当肌肉无法充分完成自己的工作,然后周围的“帮手”肌肉收拾残局。这就是所谓的协同的优势(NASM 2018)。虽然这个过程帮助个人从A点移动到B点,它不保证该运动在尽可能最好的方式出现的,因此它可能导致人身伤害或造成性能下降。

降低的性能可能会因多种原因。一种可能性是,原动机不开车的运动。第二个原因是,骨骼对齐的改变是引起一系列的能源“泄漏”。做重复跳高,例如,运动员必须用的脚,脚踝,膝盖,臀部,骨盆和脊椎处于堆叠位置降落。堆叠位置加载扩展结构正确,有助于保持关节的安全。

然而,如果过分地脚平坦和股骨过度旋转并加合物(如在PDS),则接头不堆,将组织不加载,并且能量被丢失。有时,这意味着运动员能证明一个跳高,但每次登陆和随后的跳跃,高度减小。在这种情况下,业绩下滑是不是因为疲劳,但由于无法与每一跳正常加载。

diagram explaining  physiology of PDS

PDS与同时膝关节屈曲和股骨内旋和内收沿其特征在于,所述脚的过度内旋。在外行讲,就是转化为扁平足和膝外翻。

纠正理由PDS

旋前是不是东西,不一定需要加以纠正。然而,客户谁过度旋前,从而改变整个下半身的位置,是传动系统的矫正锻炼计划的候选人。我们的目标是首先确定哪些身体部分可能引起功能障碍(例如,脚,踝或臀部)。开销蹲评估可以帮助这一点。

第1步:高架浅圆评估

在客户端执行OHSA。

  • If the feet are straight and parallel, not flattened or externally rotated, the client is not experiencing too much pronation and is therefore not a likely PDS candidate.If the lateral portion of the foot (i.e., the fifth toe and metatarsal) raises or rotates off the floor, or if the kneecap moves inside the first toe, the client is experiencing excess pronation and medial movement. In this case, performing a modified OHSA can help identify the likely source of the problem.

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第2步:与高跟鞋OHSA高架

接着,通过升高脚跟到块或重物板修改蹲下。抬起脚后跟取小腿的方程。

  • If the client demonstrates a better squat in this position (i.e., the metatarsals stay on the floor and the knee does not move medial to the first toe), then it is reasonable to assume that the muscles crossing the ankle are playing a significant role in the dysfunction. (See Program 1, below for corrective exercise suggestions.)If elevating the heels does not change the knee position during the squat, then the problem likely derives from some dysfunction in the hip complex. (See Program 2, below for corrective exercise suggestions.)

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把PDS进入实践

综上所述,PDS是一种常见的运动方式,往往导致疼痛和伤害到脚,踝关节,膝关节和髋关节。使用正确的评估过程,并设计适当的程序可以提高在多数客户机的运动模式。这反过来,可以帮助防止在第一时间出现PDS的负面影响。

一个内旋入门

旋前可以出现在身体的许多不同的地方,但它通常对于手或脚的讨论。旋前是不是一件坏事。人类的脚被设计成俯行走过程中减少冲击力和运行的方式(纽曼2010)。

WHY(一般般)旋前是必要的

当鞋跟撞击地面,足内旋,使足的骨头来“开拓”使脚变软着陆表面。另外,强大的臀肌肌肉减速胫骨的内旋和股骨以允许地面反作用力通过体进行传输。

踵部撞击后,通过站立中期移动,相对腿向前摆动,且骨盆歪曲股骨,旋转腿,从而帮助脚supinate。随着旋后,脚开始“风”,成为力推进的刚性,平整的表面。因此,旋前,旋后是强制性的正常人运动。

WHEN外翻成为一个问题

麻烦开始时有太多的旋前,通常被称为过度外翻,在一脚好球。虽然过度外翻是不太理想,因此不旋前。

旋前控制鞋类

在购买鞋子时,旋前的质量,应始终考虑,因为许多厂商似乎加强了鞋的内侧部分,以减少或阻断自然的足部运动。如果需要的话,基于由专业人士进行评估步态应该只推出加固或内旋控制。

注:NASM纠正练习专业化涵盖如何执行使用跑步机的详细步态评估(NASM 2014)。要了解更多信息,请阅读什么是纠正运动专家做

两个整改方案用于解决PDS

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一旦PDS的首要原因已被确定,则关注以下纠正例行演习NASM纠正练习连续可以落实到客户的一般锻炼计划。

方案1:SAMPLE PDS日常足部/踝关节功能障碍

脚/踝纠正程序的目标是,以确保通过运动的最佳范围脚踝移动并与胫骨的对准沿着改善足部的稳定性。试试这个程序,如果抬高脚跟提高架空下蹲评估结果。

禁止/ SMR

执行各1套。嫩保持压力插播30-60秒。

>>足底筋膜

>>小牛/腓肠肌

>> peroneals

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加长/静态伸展

执行2台,保持各30秒。

>>小牛:静态拉伸腓肠肌(竖壁伸展)

>> peroneals:站立伸展与绑架

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启用

执行1-2套12-20代表用慢节奏。

>>内在足:短脚/毛巾scrunches(在做毛巾揉搓,注重激活拱而不只是脚趾。)

>>胫骨后:拒绝侧卧

>>胫骨前肌:用脚趾趾弯曲加薪

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整合

执行多达2套12​​-20代表用慢节奏。

>>单腿平衡REACH法规

>>膝关节外展反向弓步

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afm_spec_train9方案二:PDS PROGRAM髋关节功能障碍复杂

髋关节矫正程序的目标是改善髋关节外展,后伸和外旋,提高核心和臀部肌肉的稳定性和强度。(注:如果抬高脚跟并不能改善OHSA结果试试这个程序。)

禁止/ SMR

上每一部分执行1套30-60秒。嫩点保持压力。

>>内收肌

>>阔筋膜张肌

>>股四头肌

加长/静态伸展

执行2台,保持各30秒。

>>内收肌:站在绑架静态拉伸

>>四边形/髋部屈肌:静态跪屈髋伸展

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启用

执行1-2套12-20代表用慢节奏。

>>内在的核心:板(ISO-ABS)

>>髋部外旋转器:(按脚一起)俯卧外旋

>>臀中肌:侧卧举腿

>>臀大肌:球桥或地板桥(迷你带)

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整合

执行多达2套12​​-20代表用慢节奏。

>>单腿平衡REACH法规

>>横向管行走

>>具有相反到达反向冲刺

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为旋前失真综合征客户样品锻炼

这是一个额外的参考利用为客户矫正练习编程思路:

旋前畸变锻炼

参考

坊,D.T.P.,等。2008年的影响在减少脚踝外翻插入内侧足弓脚跟支持:生物力学研究。矫形外科杂志和研究,3(7)。

Lucett,S. 2013年外翻变形综合征和伤害预防方案的影响。进入2018年10月31日:www.homedeferro.com/fitness/the-effects-of-pronation-distortion-syndrome-and-solutions-for-injury-prevention/。

韦氏。2018综合征。进入2018年10月25日:merriam-webster.com/dictionary/syndrome。

NASM(运动医学的美国国家科学院)。纠正运动训练2014 NASM要点(第1版)。bob官方app马萨诸塞州伯灵顿:琼斯和巴特利特学习。

NASM。个人健身训练的2018 NASM精要(第6版)。bob官方app马萨诸塞州伯灵顿:琼斯和巴特利特学习。

诺依曼,D.A.2010.运动学肌肉骨骼系统:基础康复(第2版)。圣路易斯:莫斯比爱思唯尔。

页面,P.,弗兰克,C.C.,&Lardner的,R. 2010年评估和肌肉不平衡的治疗:扬达途径。香槟,IL:人类动力学。

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作者

凯尔Stull

凯尔Stull

凯尔Stull,大学概况,MS,LMT,NASM-CPTCESPESNASM硕士生导师,是NASM教员教练。凯尔也是协和大学芝加哥分校的副教授。