胸部移动性已经成为过去几年的流行语。这很可能是由于处理功能运动和移动性与稳定性的恒定漏洞，以及许多基于运动的疗法的普及，例如纠正运动和瑜伽。
虽然有很多流行语来来去去，但胸椎的灵活性是有希望的，因为它是人类运动必不可少的一部分。此外，那些缺乏胸椎活动能力的患者更容易受伤，包括肩部和颈部，腰痛的发生率也会增加。
在这里，我们将介绍胸椎，为什么在这个区域的运动是如此重要。此外，我们将调查如何评估胸脊柱运动并涵盖各种方式，例如SMR、伸展和加强锻炼，以最好地改善你的胸椎运动方式。
什么是胸椎?
胸椎是椎体柱的12个椎骨。虽然所有椎骨都有肋骨部件，但它们通常很小，并在胸部以外的区域中构成横向过程（Drake，Vogl＆Mitchell，2015）。
在胸腔中，肋骨在椎体和横向过程中用每个椎骨铰接。典型的胸椎椎骨在椎体的每一侧有两个部分表面，用于与其肋骨的头部和下方的肋骨头部铰接。每个横向过程还具有平滑的平坦表面，用于铰接其肋骨。
胸椎2 -9共享相同的特征，而胸椎1和10 -12是不同的。
第一胸椎具有类似颈椎的身体。因此，第一胸椎通常具有与颈椎非常相似的运动特征。
第九胸椎椎骨比上面的椎骨较低且厚。从这里，胸椎10 -12开始变稠并类似于腰椎的脊柱。在许多情况下，最后两到三个胸椎开始证明腰椎的运动特性。
平均而言，每个胸椎可以旋转约3°。因此，整个胸椎应在每侧的总旋转30 -35°之间（Neumann，2010）。
通常认为腰椎不应旋转。然而，腰椎也旋转，尽管少于胸部。腰椎在每个侧面展示大约2°的旋转，导致每侧10°旋转。因此，每个方向的总胸腰带旋转应约为45°。
然而，这里应该考虑的是如果胸椎旋转不够好会对腰椎造成什么后果。如果胸椎不旋转，腰椎就被迫旋转更多，这可能会起到下腰痛或损伤的作用。正如Bogduk(2005)所描述的，在任何腰椎节段旋转超过3°都可能损伤关节表面，撕裂构成每个椎间椎间盘的胶原纤维。
胸椎的接头的角度允许在所有平面中进行运动：旋转，屈曲/延伸和横向屈曲。然而，肋骨阻塞过大的横向屈曲。矢状平面屈曲和延伸也可在胸脊柱区域提供。Neumann（2010）指出，正常成人在站立时表现出40°至45°的天然脊柱疮。
从中性，胸椎可以弯曲到大约35°的额外屈曲。因此，在完全屈曲，胸椎显示出高达75°的屈曲。
相反地，胸椎仅向外伸展20°至25°。因此，如果正常位置是40°，完全伸展仍然是15 -20°的屈曲。
当关于胸椎的术语“延伸”时，含义是相对屈曲的减少。虽然胸椎可能没有真正的延伸，但这种屈曲的降低对于肩胛骨和臂的运动很重要。
要使手臂完全弯曲肩膀，就需要使胸椎向外伸展。在屈曲时，肩胛骨向上旋转并向后倾斜在胸腔上，这鼓励胸部伸展。因此，如果胸椎不能伸展，肩胛骨不能向后倾斜，肩关节不能达到完全弯曲，这就增加了肩关节撞击的风险。
许多肌肉会影响胸椎的运动，但最值得注意的是脊柱训架，菱形和中间梯形。虽然这些肌肉具有重要的功能，但它们很少机械地缩短和过度活跃。因此，改善胸部运动的目标不是“释放和延长”这些肌肉。然而，泡沫滚动胸椎圆形非常有价值，以具体动员椎骨。
在胸椎运动中起作用的肌肉通常是短而紧的胸肌和背阔肌。这些肌肉通常需要泡沫滚动和静态拉伸，如果一个运动评估表明它们机械地短。
3胸椎评估:
1.开销蹲坐评估
使用下蹲评估法开始测试胸椎的运动。从一侧查看客户以快速筛选胸椎。客户应该能够让手臂弯曲（180°），同时保持骨盆和腰椎中性。
2.仰卧屈曲评估
屈曲评估将测试客户延长附着在肩部的肌肉以及胸椎的延伸能力的能力。当客户躺着时，身体不需要任何稳定性。因此，肌肉可以放松并更好地移动。因此，该评估给出了肌肉长度的替补指示。
执行仰卧屈曲，如下所示：
- 让客户躺在腿上躺在一起，臀部和膝盖弯曲，所以脚在地板上平。该位置将缩短臀部屈肌，确保它们没有贡献补偿，并将骨盆放在中性或略微向后倾斜位置。
- 接下来，让客户端伸出臂伸向90°的肩部屈曲，肘部锁定。
- 然后，在保持肘部延伸的同时，尝试弯曲肩膀，直到臂完全开销。
客户应该能够将臂在地板附近（肩部屈曲160°和180°之间），同时保持腰椎中性。
如果客户减少了胸段扩展，它们可能会以两种方式之一弥补：
- 手臂不会伸出肘部到达地板。
- Ribcage的底部将提升 - 许多客户将只是因为你告诉他们到达地面而“强迫”他们的武器。
3.胸旋转评估
胸旋转评估将确定是否存在旋转限制。通过胸椎旋转有助于颈椎和颅骨的稳定性以及腰椎的最佳功能。
由于胸部旋转是如此重要，旋转不足可能导致在功能性活动如跑步、投掷和游泳时缺乏伸展和阻碍肩膀运动。
执行胸转旋转，如下所示：
- 让客户在手和膝盖上进入四足姿势。
- 如前所述，胸椎和腰部区域的总旋转应在每个方向上为45°。然而，从评估角度来看，应该尝试将旋转隔离到胸椎。为此，让客户端将臀部占据脚跟并将前臂放在地面上，从而拉动尾韧带拉紧阻止腰椎旋转。作为Johnson，Kim，Yu，Saliba和Gringstaff（2012）发现，这是测量胸旋转的可靠地位。
- 从这里开始，病人将一只手放在头部后，试图朝此方向旋转胸椎(图5)。
- 重复在另一边。
客户应该在每个方向上展示大约35°°的旋转。没有必要使用专用工具来测量这一点，因为可以使用可视评估来足够接近。图片一个45°角，客户应该接近这个。
此外，对称性通过脊柱势在一体。因此，请注意客户端是否可以在两个方向上旋转相同的量。
如果病人胸椎旋转受限，在此体位进行补偿是有挑战性的。
胸部移动计划
与流动性相关的运动补偿应遵循Nasm的Cex Continuum，包括泡沫轧制，延长技术，肌肉激活和全身整合。如果您或客户在上述评估上没有展示最佳结果，则这是一个样本程序，以便在路上开始以更好地走向更好的胸脊椎动力。
抑制 - 泡沫轧制：
- 胸椎- 招标斑点约30秒。此外，增加了手臂的动作，以帮助引入胸部移动性
- 胸部- 在PEC次要上进行焦点。使用与角度相反的臂进入滚筒。保持压力约30秒
- 背阔肌- 从底部到顶部的肩胛骨的侧边缘。对嫩斑的压力约为30秒
延长-伸展运动:
一个S在我们的拉伸迷你课程和纠正运动的指南连续体
- 站立佩奇伸展- 发出第一个张力并保持30秒
- 稳定球拉特伸展达到第一个紧张点，保持30秒
- 胸部延伸-使用泡沫辊向后倾斜，促进减少屈曲。不要让底部肋骨张开，因为这表明腰椎开始移动。你会注意到，如果动作正确，几乎没有必要的动作来获得伸展。将这个动作作为一个主动的伸展动作来执行:缓慢地在这个动作范围内移动8-10次。
- 胸旋转-这是在评估中使用的相同的移动。像上面一样，做一个主动拉伸:在每一侧缓慢的移动8-10次。如果评估职位因任何原因而不舒服，下面是另一个职位。在膝盖之间挤一个泡沫滚轮，防止臀部和骨盆出现不必要的运动。
激活:
- 胸部（脊柱）延伸-在这个练习中，集中精力让动作通过脊柱发生。试着在稳定球上强调胸部屈曲，然后伸展到一个中立的位置。缓慢移动，不要过度伸展脊柱。完成12 - 15套。
- 稳定性球组合I-从手臂向前开始，然后移动到“Y”，然后是缩回“T”，最后是凹陷“a”慢慢移动，保持脊柱中立。重复12-15次，每个姿势保持1-2秒。
一体化：
- 站宽握行- 使用电缆，执行宽握把。宽抓地力排将强调肩胛骨和后脂肪的肌肉多于拉特。慢慢移动，保持脊柱中立。执行12-15重复。
- 带管子的俯卧撑- 这项运动将试图将手臂和肩部拉入延伸和胸椎弯曲。关键是激活肩部的肌肉以及肩胛骨之间以保持全肩部屈曲和中性胸椎（管道手柄在此图像中围绕着臂）。慢慢移动，保持脊柱中立。执行12-15重复。
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参考
Bogduk，N。（2005）。腰椎和骶骨的临床解剖（第4届）。纽约，纽约：丘吉尔利文斯顿。
Drake，R.L.，Vogl，A. W.，＆Mitchell，A. W.（2015）。格雷对学生的解剖学(第三ed)。费城，宾夕法尼亚州:丘吉尔·利文斯通·爱思唯尔。
Johnson, K. D.， Kim, K. M.， Yu, B. K.， Saliba, S. A.， & Grindstaff, T. L.(2012)。健康成人胸椎活动范围测量的可靠性运动训练杂志bob官方app,46.（1），52-60。
Neumann, D. A.(2010)。肌肉骨骼系统的运动学：康复基础（第2号）。圣路易斯，莫：Mosby Elsevier。
