在你个人训练生涯的某个时刻，bob官方app您将与膝盖更换的客户合作或者是在轨道上获得一个。这可能是一个令人生畏的前景，但它不一定是。培养专业知识的组合，与盟军医疗专业人员的联系和渐进方法，您可以提供一项有条不紊的程序，可以让这些客户再次返回脚。
膝关节置换术，膝关节置换术，膝关节置换手术涉及切断损坏的骨骼和软骨，并用人工关节“由金属合金，高档塑料和聚合物制成”（Mayo Clinic 2017）。根据这一点美国矫形外科医师学会（AAOS 2019），在美国每年进行超过60,000名膝关节替代品。美国联合替代登记处期望由于骨关节炎和肥胖症（AJRR 2018），这个数字将上升;AAOS还预测，每年将在2030年上预测到约348万膝盖替换。简而言之，这不是一个可能会很快消失的挑战。
患者需要这种普遍需要手术干预，患者需要
确保他们获得足够的服务和物理治疗。一些
人们用客观数据展示足够的进展来实现运动
在功能到正常范围内，允许他们在
规定的访问次数。
其他人还没有准备好被解雇
时间，无论是身体还是在功能上，而是保险或其他财务
限制可能迫使他们停止治疗或直接支付
口袋里。在这种情况下，患者会得到继续服用的指示
他们的家庭运动计划，但许多人冒了太快停止的风险，因为
他们缺乏监督和指导。这是一个见多识广的人
培训师进来了。
清楚地了解从膝盖更换，私人教练和恢复恢复的人的具体需求人类运动的专家可以编程各种练习和设备的战略使用，安全地进入客户，以回收正常的关节功能。这些客户需要继续个性化练习，以便：
- 增加或保持力量和稳定;
- 增加动态平衡;
- 维护或增加Latissimus Dorsi，Hamstring，Quadriceps和Gastrocnemius的灵活性;
- 增加cardiomuscular耐力;和
- 增加脚踝移动性。
专注于核心，Latissimus Dorsi，臀部腰带，膝盖和脚踝
特别的是，在帮助客户回到生命之中，还有很长的路要走
在膝盖疼痛开始之前享受。
还读：膝关节疼痛的练习
膝盖知识
膝盖是一个复杂的结构和最强调的关节之一
身体。这种负轴承铰链接头包括骨骼，韧带，软骨
和肌腱，有权完成以下操作：
- 提供稳定性
- 充当减震器
- 帮助降低和提高身体
- 在需要时使行走更有效
- 让腿部扭曲（戴维斯2017）
虽然下面的概述并不全面，但它提供了一个
为什么人们最终获得膝关节替代手术的快照。
骨关节炎
膝关节置换手术最常见的原因之一是缓解骨关节炎引起的疼痛和不适(梅奥诊所2017年)。不能舒服地走路、爬楼梯，不能从坐着升到站着，反之亦然，这些都会严重影响生活质量。
肥胖
一项研究发表在骨关节手术杂志(Derman, Fabricant & David 2014)发现，膝关节置换在超重或肥胖患者中更为普遍。根据这项研究，从1993年到2009年，膝关节置换总数增加了两倍多。
年龄和性别因素
估计有470万美国人经历了全膝关节成形术的截至2010年，患病率较高（300万女性与170万人）（Maradit Kremers等，2015）。研究人员在梅奥诊所(2019年)还发现，患病率随年龄增长而增加，在80岁至89岁的研究对象中，约有10%的人接受过全膝关节置换术。
膝关节异常或对准
未对准问题，如“敲击”或“bowleg”，在股骨和胫骨之间创造了不自然的角度（Bonesmart 2019）。对膝关节的影响可以导致其一种或多种各个组分的退化。及时，软骨可能会磨损，从骨骼之间缺乏垫子引起严重的疼痛。
Whatever the reason, clients who have been cleared to begin an exercise program after ending or completing a physical therapy regimen following knee replacement surgery will need a personal trainer who can pay proper attention to the finer details of the knee mechanism, as well as the body’s recovery from the procedure.
在第一次培训课程之前bob官方app
防止伤害 - 正如我们的课程所支持伤害预防包-你需要从战略上开始。
等到做过全膝关节置换手术的病人都准备好了
在教练的指导下，他们可能已经久坐不动了。
在培训之前，请务必bob官方app从处方外科医生获取输入;也得到了
书面文件表明你的当事人已经出院
物理治疗方案。
为了给客户提供全面的护理，留下来是很重要的
在你的练习范围内，但它同样重要的是继续
与正在治疗的盟友卫生专业人士沟通
他们到达您的设施之前的客户。此通信允许您，
私人教练，以确定客户的当前状态和能力和
在目标的背景下了解这些以及任何必要的限制。
特别是，物理治疗师将分享客户的持续需求
和限制 - 例如，关于灵活性，移动性，力量，
稳定和平衡。将这些观察结果应用到程序设计中
若有所思地，有一个渐进的心态来帮助客户进入他们的
运动和舒适水平。个性化是关键，关注是关键
特定的支持解剖客户端用于在初始中进行补偿
调整期，以及恢复的任何残留疼痛问题都仍在继续。
进展应该从客户在物理治疗中离开的地方挑选起来。
膝盖替换客户端，了解
造成联合劣化的潜在物理因素。这是
不同于与需要手术的患者进行修复骨折
或撕裂的韧带。
每当一个人在处理时，焦虑和抑郁都是可能性
随着衰弱，长期的移动性限制，这些感受也可以
在训练期间存在。bob官方app始终认识到任何共同生命性 - 如
高血压，哮喘，肥胖和糖尿病 - 可能影响运动
编程，容忍和参与。
节目设计必需品
如果你没有评估，你猜测。首先，你会的
需要将您的计划基于所提到的备注和限制
物理治疗师或医生。当您进行自己的评估时，不包括
只有膝盖，还有周围的关节。为了将来的比较，请注意
您所做的评估修改。首要任务是培养个人
在你面前并坚持医学指导。虽然不是排他性的或
通用，以下列表识别出追踪的一些重要事项（NASM
2014):
- 在开销蹲坐评估，检查是否内收和绑架。然而，请记住，许多人将无法达到深蹲由于更换膝盖，所以不要完全依赖OHSA，因为它会使一些客户处于不利地位。
- 当您正在进行客户的静态姿势时，请参阅物理治疗师的笔记，并观察动力链检查点。
- 检查脚踝背屈，膝盖延伸，臀部延伸和臀部内部旋转（物理治疗师应该做的焦管测量测量）。
- 有关手动肌肉测试的物理治疗师的注意事项，包括前/后胫骨，Gluteus Medius和/或Maximus，内侧腿筋复合物和联合用品。
接下来，使用评估和客户的目标中的信息
创建自定义程序。采取多个方法是优选的
单独关注已被更换的关节，因为膝盖是部分
受联系细分的动力链
近端和远端关节。脚，脚踝和腰盆腔
所有复杂因素都在膝关节运动和损伤中发挥作用(NASM 2014)。
开始每周训练bob官方app两次，以避免过度训练，并在内部锻炼
无痛苦的运动范围。
附加参数
轻松进入锻炼
延长预热时间，特别是在其他预先存在的条件下。步行是在锻炼之前安全地提高客户的核心体温和心率的好方法。
强调基础知识
专注于技术，形式和姿势对齐，并专注于改善心肺耐力，这解决了共同的生命性。由于客户的大部分时间来避免培训，教育客户的计划，并提供作业活动。bob官方app建立运动情报（理解最佳协调的能力）和客户能力和独立性至关重要，与运动绩效和纠正。强调运动选择，形式，风险和福利的好处和理由，以及适当的进展，应该是渐进的。
使用各种安全运动
当你使用这个人口时，有充足的创造力。一些有价值的节目说明：
- 首先建立基本的功能部件，如集中、双边和单方面爬楼梯和搬运重物。
- 介绍Kettlebell携带以增加挑战并模拟日常生活的活动。
- 使用诸如二桥，跪和半跪的发展模式（仅在物理治疗师清除）以获得最佳的强度，神经肌肉控制和稳定化。
是动态和功能的
从久经考验的技术中拉动：
- 使用Chec和Reverse-Chop模式培训主要肌肉群。
- 练习等练习，抵制薪水，以提高耐力。
- 使用包含多平方运动的动态模式，以集成开发电机模式，更像日常生活，休闲运动和运动的活动。
- 当适当时，程序闭合链移动，如蹲下，各种血管和改性硬覆以强调稳定和功能。
- 尝试电路培训格式，这是包括各bob官方app种练习的好方法，挑战客户耐力。
训练平衡
一旦掌握了静态平衡，开始纳入富集的富集表面和扰动（在各种方向上轻轻推动）。通过将双边姿态和单腿姿态纳入练习来构建动态平衡技能。以下是一些额外的余额计划元素：
- 启动平衡锻炼，以X图案换档，然后是顺时针和逆时针圈;然后在稳定和不稳定的表面上走向那些模式的进展。
- 使用篮板手或小蹦床进行前进，换档和摇摆，以改善不稳定表面的平衡。为客户端添加障碍，跨越或踏上，并设计障碍物课程，以便允许机会掌握定向变化，距离和速度;这将推进灵活性和平衡培训。bob官方app
- 将视觉和平衡训练与练习结合起来，使病人进步。例如，让患者在Airex®垫板上或坐在稳定球上进行抬肩。在平衡垫上单腿或双腿站立，有或没有视觉输入，或有或没有镜子。
- 稳定有针对性的核心培训的脊柱和臀部，这也将有助于平衡。bob官方app加强并提高各种板条的姿势核心耐力：修改，满，在前臂，侧板，TRX®板和TRX侧板下的机身垫。侧面板有助于加强Latissimus的背叶和肩带，除了重要的与肩部流动性和稳定性的关系，还有助于稳定脊柱和臀部，这有助于健康，功能膝盖。臀部需要移动，灵活，强大且稳定，以协助平衡和预防。
- 解决支持的基础：下腿。脚踝需要在反转器和Evertors之间的反转和Evertors之间的横向稳定，以及腓肠肌的灵活性充分蹲下并提供动态平衡。普拉提和瑜伽的延长和加强移动是统治姿势控制的良好选择。
整合进展。适当时，仔细和逐步指示kettlebell
摆动以完全集成所有系统。推理：移动，强稳定
臀部是膝盖的重要盟友，并将使客户充分实现
参加日常生活活动和娱乐锻炼
最佳神经肌肉控制。
生活良好的生活
随着人口的愿望继续保持更长时间，随着留下或变得活跃，私人培训师更有可能遇到有膝关节替代的客户。经验丰富的受过良好教育的健身专业人士，理想的是帮助这些人回到积极的生活 - 他们将更好地准备旅行，运动，运动，并保持移动和独立。
帮助你的客户搬家、感觉和生活得更好
矫正运动连续体提供转型过程。武装自己在最好的位置，帮助客户 - 利用NASM矫正运动专业化，这是一种解决肌肉功能障碍的验证计划。
NASM-CES教导您如何使用各种静态和动态评估来识别不平衡。从那里，您可以使用纠正锻炼连续体进行有效的程序，这是一个简单但有效的四步过程，您可以与客户一起使用，以改善和最终，最终纠正普通运动补偿。
参考文献
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