臀部转移补偿?看一看头顶下蹲评估。

俯卧位评估不局限于侧面和正面视图。采用后验视角可以为识别和处理动力链功能障碍增加另一个维度。更令人惊讶的观察之一是在腰盆腔髋关节检查点出现不对称的体重转移。继续读下去，看看它的意思以及如何解决它。

俯视下蹲评估旨在评估动态柔韧性、核心力量、平衡性和整体神经肌肉控制(1)。在评估过程中从背后观察患者时，要观察的检查点是双脚、踝关节和腰盆腔髋关节(LPHC)。理想情况下，当他们蹲下时，你只会观察到轻微的足内旋和踝关节复合体，足弓的维持，脚跟会保持在地上。此外，LPHC不应该显示任何左右移位(1)。但是如果LPHC移位意味着什么?

LPHC检查点的非对称变化表明以下肌肉可能过度活跃:

内收肌复合体和TFL在移位的同一侧，腓肠肌/比目鱼肌，梨肌，股二头肌，臀中肌在移位的对面

可能活动不足的肌肉包括:

在移位的同一侧的臀中肌，胫骨前肌，和移位的对面的内收肌复合体。

这种运动代偿会导致腘绳肌、股四头肌和腹股沟拉伤，以及下背部和骶髂关节疼痛(1)。进一步加剧挑战的是，患有踝关节扭伤的人可能还会经历髋关节无力，尽管臀中肌的主要作用是作为髋关节外展肌、旋转肌、LPHC稳定器(2-3)。弱臀中肌也被认为是膝关节损伤的原因之一(1-2)。

为了解决不对称移位补偿，需要进行纠正性锻炼，包括通过自我肌筋膜释放(SMR)和静态拉伸来抑制和延长过度活跃的肌肉，然后通过孤立的强化锻炼和动态运动整合来激活活动不足的肌肉。这里有一个不对称重量转移的纠正性锻炼计划的例子。

帮助你的客户意识到他们的肌肉不够活跃。包括单腿下蹲或弓步等活动，他们把双手放在臀部上方，看着镜子，试图保持双手彼此平行，避免移动。使用一些提示，比如保持臀部方形或水平，这样臀部就不会下降。在一个综合的活动中，比如球墙下蹲，尝试对大腿外侧施加温和的压力，向中线方向压，所以他们需要使用臀中肌向外侧压膝盖来克服压力。利用他们的本体感受能力，帮助他们在练习时集中注意力在那些肌肉上。这种纠正后的动作一开始可能会感觉错误或尴尬，但用语言、视觉和本体感受信息支持他们的努力可以帮助他们获得并保持纠正后的动作模式(3-4)。

下蹲评估可以告诉你很多关于你的客户潜在的运动障碍。这篇文章只是从后向的角度讨论了不对称的重心转移。为了更好地评估您的客户，请从前、外侧和后三个角度进行完整的评估，以解决整个动力链。

引用:

1.Clark MA, Lucett SL, NASM矫正训练要点。bob官方app马里兰州巴尔的摩:Lippincott Williams & Wilkins, 2011。

2.杨晓明，肌骨骼系统运动学，康复基础2版，圣路易斯，密苏里:莫斯比埃尔塞维尔。2010。

3.运动障碍综合征的诊断和治疗。密苏里州圣路易斯:Mosby, Inc. 2002。

4.Willy RW, Scholz JP & Davis, IS。(2012)。镜像步态再训练用于治疗女性跑bob官方app步者髌股疼痛。临床生物力学,27(10):1045 - 51。