肩痛是否阻止了你玩你最喜欢的运动或实现你的个人健身目标？如果您正在经历肩膀不适或疼痛，则可能会改变您的生活方式以适应这种功能障碍。肩痛可以以众多的方式发生，21％的普通人口（1,2）中普遍存在，其中40％的人口持续至少一年（3）。肩痛的治疗措施可以累积到估计的390亿美元的年度成本（4）。
肩部伤害有许多不同的机制或病理从急性创伤到慢性过度使用伤害。急性创伤通常来自直接的力，例如直接落在肩部，或从间接力落在伸出的手上的着陆。这些机制中的任何一个可能导致肱骨，锁骨，肩胛骨和神话窝的骨折，或囊状韧带或唇疱疹的脱位和撕裂。然而，运动员或活跃人群中最常见的伤害来自过度使用综合征。
过度伤害,
过度使用伤害（AKA累积创伤疾病）是任何类型的肌肉或关节损伤，其重复应力超过身体的自然修复方法（即肌腱炎，应力骨折）。肩部的过度使用伤害在始终如一地执行架空运动模式的运动员之间是常见的（即，棒球投手，游泳者，网球运动员）和一再与他们的手臂一起工作（即画家，建筑工人）（5-9）。在过度使用的伤害中，肩部冲击是最普遍的诊断占报告的肩痛（10）的40-65％。
肩部过度使用伤害的常见症状包括（11）：
- 活动期间轻微疼痛，休息
- 在肩部的顶部或前部观察到肩部的顶部或前部（即，顶板）或胸部活动（即，倾斜卧式压力机）
- 肩部侧面（外部）的温柔
- 失去力量和运动范围（ROM）
- 抛出动作期间的痛苦
姿势不佳
除了过度使用的伤害之外，表现出上半身静态姿势不佳的个体面临肩部功能障碍的风险。由Janda识别的上体的常见姿势变形是上交叉综合征（UCS），其特征在于伸长的肩部和前头（12）。UCS通常涉及前胸部区域（Pectoralis Major /次要），Latissumus Dorsi和宫颈延伸部（胸骨皮肌瘤，测量障碍，鳞片）内的紧密性（过度源性），加上中上后背部的延长和弱化（不动）肌肉（中/下扳泥，Serratus前，转子袖带）和深颈部屈肌。坐在电脑上延长时期的个人可能有风险，如果没有进行某些预防措施，例如在频繁的休息和在符合人体工程学的工作站（13）上工作，则可能存在缺乏姿势和良差的姿势。
运动选择
类似于过度使用和静态姿势差，运动选择不当也可以有助于肩部功能障碍。例如，如果棒球投手试图通过仅加强产生内部旋转（Pectoralis Major，Latissimus Dorsi）的肩部（垂直的型散热器）的浅表肌肉（逆向物（Intaspinatus，Supraspinatus，Teres次要），这些稳定剂变得越来越抑制（非活力），并且在投掷运动期间不能稳定胶质形状关节。在没有足够的稳定性的情况下，运动员可能会产生亚群冲击，导致亚脉络炎，转子沟槽肌腱炎，以及外旋转器的可能撕裂（14）。
另一个不佳运动选择的例子是过度依赖单面的、孤立的阻力训练练习。bob官方app运动员和健身爱好者往往过于强调单一平面的运动，而忽视了整个身体运动链(下半身、核心、上半身)在多个运动平面(矢状面、额面、横面)中的整合。每天的活动都发生在三个运动平面上(前到后、侧到侧和旋转)，只有在一个平面上(主要是矢状面)的训练不能有效地提高个人在额面和横面协调运动的能力。bob官方app这种形式的程序设计可能导致肌肉不平衡和错误的运动模式，增加个人受伤和/或关节功能障碍的风险。
使用这两个例子，健身专业人员应从综合（全包）的角度来设计锻炼计划。一体化的练习计划包括单量单倍和多平方的运动;单一，复合和全身锻炼;并充分针对所有肌肉群（主要搬运工和稳定剂）。
肩部伤害预防策略
如果客户表现出疼痛或功能障碍，健身专业人士不应该试图诊断问题，而应将他或她的客户转介给合格的医疗专业人士。然而，利用各种运动屏幕，健身专业人员应该评估他们的客户，以确定潜在的肌肉失衡(肌肉无力和肌肉紧绷)和错误的运动模式，然后实施纠正运动策略，主动解决这些问题。对于一个全面的运动屏幕和纠正策略的肩关节复合体看NASM的纠正运动专家的清单。
在全面的健身评估（包括电池的运动屏幕）之后，健身专业人员应实施适用于客户的纠正运动计划：
- 步骤1：抑制技术（自体肌肉发达）应用于减少肩部复合物周围的过度活跃肌肉的潜在触发点的张力和效果。
- 步骤2：应在确定的过度活跃肌肉上至少30秒进行静态拉伸，以帮助促进最佳关节ROM和肌肉可扩展性。
- 第3步：应使用隔离的强化锻炼来促进肩胛骨的不足肌肉。在进行这些练习的同时，听觉和触觉反馈也可以通过适当的动力链定位和对照，有助于开发神经肌肉激活。
- 步骤4：最后，通过将整合整个动力链（多个复合运动）集成的活动进行练习进行进行。在这些练习期间，应指示客户保持肩胛缩回，抑郁和后倾斜，同时通过将肩胛骨表面保持在肋骨表面上限制翅膀。有关示例肩部校正练习程序，请参阅图1。
参考：
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2.Urwin M, Symmons D, Allison T, Busby H, Roxby M, Simmons A, Williams G.在社区中估计肌肉骨骼疾病的负担:不同解剖部位症状的比较流行率，以及与社会剥夺的关系。安感冒Dis.1998; 57(11): 649 - 655。
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