呼吸功能障碍及其对运动链的影响

人们通常认为呼吸的作用是理所当然的;然而，呼吸功能障碍会导致或成为运动链功能障碍的结果。这篇文章将回顾在适当的和不正常的呼吸之间的区别，不正常的呼吸如何能导致运动链不正常(或反之)，并且提供快速的解决方案来改善不正常的呼吸。

介绍

身体各系统的重要性实现协同工作可以在心脏呼吸系统和动态链。心肺系统是动力链的主要支撑系统;然而，它也是为心肺系统提供必要支持的动力学链。肌肉、骨骼和神经系统都是心肺系统的重要组成部分，使其能够最佳地发挥作用。同时，如果有一个功能障碍在心肺系统，这可以直接影响到动力学链的组成部分，并使进一步的功能障碍。呼吸模式的改变是这种关系的一个主要例子。

适当的呼吸

呼吸，或称换气，是将空气吸入和排出身体的实际过程。它分为吸气(吸入)和吐气(呼出)两个阶段。

激活吸气式通风。这意味着它需要主动收缩吸气肌来增加胸腔容积，从而降低肺内压力(胸腔内压力)。当肺内压低于大气压力(空气中的日常压力)时，空气被吸入肺部(吸气)(1,2)。

吸气式通气有两种形式:正常休息状态(安静)呼吸和/或剧烈(深、用力)呼吸。正常呼吸需要使用主要呼吸肌，包括膈肌和肋间肌。重呼吸需要额外使用次级呼吸肌，包括斜方肌上部、斜角肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌和胸小肌(1-3)。

呼气式通气可分为主动和被动两种。在正常呼吸过程中，呼气换气是被动的，因为它是收缩的主吸气肌放松的结果。在重呼吸或强呼吸时，呼气式通气依靠腹部等呼气肌的活动来压缩胸腔，迫使空气排出(1-2)。

正常休息呼吸的动作通常被看作膈肌，或“腹部”呼吸，吸气时腹部区域向外移动，呼气时向内移动。当呼吸变得更困难时，呼吸可以被看作是“胸部呼吸”，在这种呼吸中，次级呼吸肌参与提升胸腔，使肺部在更多的空气进入时进一步扩张。

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呼吸功能障碍和运动链

呼吸功能障碍是运动链功能障碍的一个非常常见的前身(4)，通常与那些在呼吸休息状态下被认为是“胸呼吸”的人有关。在这些病例中，患者使用他们的次呼吸肌肉作为他们的主要呼吸肌肉，这可能是姿势不平衡的结果，或导致。例如，个人拥有上交叉综合症(圆肩，头向前)典型的表现过度活跃/紧张上斜方肌、斜角肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌和胸小肌(次级呼吸肌)(5)。

在正常呼吸时，这些肌肉会变得过度活跃，导致胸部呼吸的动作，进一步加剧姿势功能障碍。在这种姿势中，胸腔的位置也会导致呼吸受限。这可能会迫使次级呼吸肌在休息呼吸时做更多的动作，以帮助提升胸腔，使肺部扩张。这也会加剧肌肉失衡和姿势扭曲。此外，对内在核心稳定剂(包括膈肌，主要呼吸肌肉)的神经肌肉控制不良，会迫使人们过度使用次要呼吸肌肉来辅助呼吸。这可能导致上交叉综合征的发展。在上述任何一种情况下，人们都会感到脖子疼痛、肩膀疼痛、头痛甚至头晕。

评估和解决方案

评估功能失调的呼吸可以做得相当容易和迅速。评估一个人的静态姿势是确定呼吸功能障碍可能性的第一步。正如前面提到的,评价一个人是否有上交叉综合症可能表明在二级呼吸肌肉紧张,可能需要解决(6)。另一个评估选项仅仅是指导个体正常呼吸和评估是否他们通过腹部呼吸自然或者通过提高他们的胸部。如果他们是“胸呼吸者”，这可能表明继发性呼吸肌活动过度。这项评估也可以评估内在核心稳定剂的神经肌肉控制。

如果上述情况存在,self-myofascial发布(使用手持设备)和静态拉伸的上斜方肌,不等边三角形,sternocliedomastoid,肩胛提肌,胸小肌和肩胛的牵引器的加强和颈深屈肌将保证解决这些失衡(6)。同样,只是教导人如何呼吸diaphragmatically可以帮助鼓励适当的呼吸作用和改善神经肌肉控制的核心。这很容易做到，只要让受试者坐直或站直，手放在腹部。然后，指导他们在吸气时将腹部向手内推，在呼气时将腹部向内拉，远离手。这可以帮助教授正确的隔膜神经肌肉控制，并可能是一个很好的核心稳定练习。指导个人执行这个练习一整天，以提高呼吸意识和神经肌肉效率。

总结

呼吸是一个行动，可以很容易地想当然，但它也可以在运动链功能障碍发挥主要作用。这种功能障碍表现为关节疼痛、头痛和头晕。因此，它成为重要的专业人员意识到适当和不适当的呼吸模式以及解决肌肉不平衡的方法，可以是一个结果，或导致，运动链功能障碍。像许多运动链功能障碍一样，呼吸动作可以通过使用柔韧性、强化和神经肌肉控制技术来改善。

作者:Scott Lucett, MS, NASM-CPT, CES, PES

参考文献

1. 陈晓明(2001)。人体生理学:人体机能的机制。纽约:麦格劳-希尔。
2. Clark, m.c.， Lucett, s.c.， & Sutton, B,G。(2012)。美国体育协会个人健身训练要领bob官方app。巴尔的摩，医学博士:Lippincott, Williams & Wilkins。
3. Farkas, g.a.， Decramer, M.， Rochester, d.f.， and De Troyer, A.(1985)。肋间肌的收缩特性及其功能意义。应用生理学杂志, 59:528-35。
4. Chaitow, l(1999)。颅骨操作理论与实践:骨与软组织入路。伦敦:丘吉尔利文斯通。
5. Clark, m.c.， & Lucett, S. C. (2011))。美国体育协会矫正运动训练要领bob官方app。巴尔的摩，医学博士:Lippincott, Williams & Wilkins。

(rev10.17)