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髋关节撞击失铰:调动腿筋和骨盆

Kyle Stull.
Kyle Stull.
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私人培训师可能会遇到具有髋关节冲击的客​​户作为培训问题。bob官方app通过这些拉伸和加强技术,提高客户的髋关节移动性,以及用于骨盆定位的提示建议。

髋关节不适或疼痛在活性和久坐的成年人中是常见的。然而,直到最近,髋关节冲击 - 股骨旁抗冲击(FAI)的患病率 - 相对未知。roling,mathijssen和bloem(2016)确定只有17%的患者报告髋关节疼痛,以进行放射学诊断为fai。然而,额外的30%的FAI“高疑望”。这些统计数据表明,在一般人群中可能很常见。我会补充一点,在十五加年里,我一直在健身行业,似乎似乎条件的普及正在增加。这可能是一个意识的问题髋关节移动性已经成为某种趋势。这种意识是幸运的,因为髋关节活动度的下降与一些衰弱的状况有关,比如某些运动中的腰痛(Harris-Hayes, Sahrmann, & Van Dillen, 2009)。然而,这种对髋关节运动的持续关注,而不了解某些原则,可能是FAI流行的原因。

FAI发生在髋臼边缘、股骨头头颈交界处或两者有不利接触并最终损伤髋臼唇和软骨的情况下(Armstrong & Hubbard, 2016)。当股骨头向前移动时,这种撞击发生在关节的前部。为了进行比较,这与由于肱骨头前方滑动导致的肩撞击综合征没有区别。FAI患者通常会报告疼痛随着时间的推移而增加,而非一次性事件导致的髋关节疼痛。阿姆斯特朗和哈伯德(2016)描述说,人们通常“将一只手放在臀部侧面,并报告他们感到手指和拇指之间的深度疼痛;被称为C标志。“客户也偶尔偶尔遇到捕获,锁定或点击声音。

当髂髂关节中的组织被压缩并最终受损时,有道理的是。然而,并不总是有意义的是,为什么它发生在看似健康,平均的个人和聚焦髋部流动性,盆腔姿势,甚至髋关节力量的原因。The following theories are not something I’ve generated in isolation, but are based on theories, thoughts, and anecdotal evidence I’ve attained from conferences, continuing education courses, and through numerous conversations with those much smarter and with much more experience than me. The theories are to re-think posture, stretching and mobilization techniques, and glute strengthening.

图1

骨盆的姿势

简单地说,我们必须反复迫使后骨盆旋转。最佳的骨盆位置是中性的,而不是前或后旋转 - 即使教师或教练表明它最适合缩小激活。后倾斜不仅迫使下腰椎弯曲成重复地强调椎间盘,而且还将股骨头向前推动髋臼 - 从而压缩髋臼唇和软骨的前部(见图1)。虽然使用“Tuck”或有时“陷入困境”或有时“害怕的狗”,因为它可能有助于增加衰弱激活,但它也会增加腿筋激活(稍后讨论),我们必须学会如何激活中性骨盆周围的臀部。让我重申闪闪发光的激活非常重要,但荣耀需要在没有骨盆移动的情况下收缩。使用提示可以帮助客户从前倾斜移动到中性,但避免进入真正的后倾斜。

伸展和髋部移动性

这不是许多人的秘密紧的臀部。但是,应系统地接近灵活性和移动性,使用评估来帮助指导,何时何地结合在一起。短而过度活跃的髋部屈曲是困扰许多人的紧张髋关节问题中的普通罪魁祸首。必须将Ilioforal接头放入延伸部以拉伸髋部屈肌。控制这一点的一种最简单方法是提示“掖下”或“害怕的狗”位置。现在,在你开始说我对骨盆姿势上之前的陈述相矛盾之前,请注意,这只是在灵活性期间,而不是在激活和加强技术期间。矫正灵活性将包括泡沫轧制和静态拉伸,这需要将拉伸控制并保持30秒(Clark,Lucett,&Sutton,2014)。个人将折叠臀部 - 向后倾斜 - 进入第一个张力,然后保持。请注意,在臀部屈肌期间,第一张力将是轻微的臀部延伸。

大多数人出错的地方是缺乏对骨盆位置的关注。在臀部屈肌期间,如果允许骨盆浸入前倾倾斜,则髋部屈曲将缩短。因此,到了感觉任何拉伸,患者通常都要向前移动很远,这样就会使髂股关节过度伸展。在这个位置,拉伸的感觉很可能是关节囊的前部。定期这样做可能会削弱关节囊的前部,使股骨头更容易向前滑动,再次挤压并最终损伤髋臼唇和软骨。

除了上述姿势的严重程度外,越来越流行的技术是使用活动带将股骨拉向更前方(见下图)。我们需要理解,在矢状面,我们大多数人需要股骨向后移动而不是向前因为这个位置是有问题的。相反,使用束带鼓励臀部弯曲后滑动,从而打开关节的前部。这个动作可以仰卧也可以四足姿势。

图2

后链激活与强化

拼图的最后一块是激活后链;也就是臀大肌和腿筋。众所周知,大多数人的臀肌活动不足,在常见的骨盆前倾斜的情况下,腿筋长(Clark et al., 2014)。然而,长腿筋也倾向于过度活动-在臀部伸展前收缩臀大肌。虽然腿筋是重要的髋关节伸肌,但如果它们在髂股稳定器之前收缩,就会对髋关节造成严重破坏。臀大肌和其他髋关节旋转肌对髋关节稳定起着重要作用,这应该在运动前进行。注意图2,当臀肌收缩时,它们不仅会产生臀部的伸展,而且还会股骨头在髋臼后上方。这不仅是重要的髂股稳定,但它也改善力学和保存前囊结构。

图3

如果髋关节稳定器不先收缩,腿筋将推动股骨近端向前(见图3)。当这种情况重复发生时,髋臼唇和关节前部的软骨将受到损伤。因此,如果腿筋在评估中测试了很长时间,就没有必要拉伸它们,但泡沫滚动是帮助降低肌肉神经元活动的关键,并让臀大肌上升并发挥更积极的作用。

有许多令人敬畏的臀肌激活和加强项目(在互联网上,有数百个)。然而,为了确保在运动过程中获得最佳的髂股力学,臀肌必须在腘绳肌之前被激活。只举一个例子——臀桥——我希望你能把下面的原则应用到其他练习中。

为了减少腿筋在桥上的活动,一个人必须认识到力量的方向,在这种情况下是重力,以及运动的方向。为了增加臀肌的活跃程度,臀部需要朝着与力量方向相反的方向运动。这个角度的任何改变都会增加周围肌肉组织的活动。注意下图中当球被放在脚底下时,胫骨的角度和运动方向。由于重力把物体直接拉向地心,力的方向和运动的方向之间的夹角就增大了。在这个练习中,腿筋的活动将会增加,因为这个角度差和他们必须收缩以防止球滚离。

但是,注意图片中稳定球在肩膀和头部下方的运动方向和力的方向。在这里,虽然仍然会有一些腿筋的收缩,因为它们是髋伸肌,但会比之前的运动少得多。

我知道仅仅一个例子可能会留下很多的想象,但想想这个概念,当你在努力激活臀大肌时——如果选择的运动需要更多的膝盖伸展而不是屈曲,很可能你会得到更多的腿筋。

总而言之,固定资产投资在所有人口中都变得越来越普遍。早期发现和预防是帮助预防或避免骨关节炎等更令人衰弱的疾病的关键。虽然髋关节运动和加强策略是预防的重要组成部分,但重要的是在运动选择上做出有知识的选择,因为不是所有的运动和加强运动都是平等的。

参考文献

阿姆斯特朗,a.d., &哈伯德,m.c.(编辑)。(2016)。臀部和大腿。肌肉骨骼护理的必需品(第5版,第551-639页)。Rosemont,IL:美国骨科外科医生的美国学院。

克拉克,硕士Lucett,南卡罗来纳州&萨顿伞齿轮(Eds)。(2014)。NASM矫正运动培训的必需品bob官方app(1Ed修订)。伯灵顿,MA: Jones & Bartlett Learning。

Harris-Hayes,M.,Sahrmann,S. A.,&Van Dillen,L. R.(2009)。参加与旋转相关运动的运动员髋关节与低腰疼的关系。运动康复杂志,18(1)、60 - 75。

Roling, m.a., Mathijssen, n.m., & Bloem, r.m.(2016)。一般人群中有症状的股骨髋臼撞击的发生率:一项前瞻性登记研究。J HIP Preserv Surg,3.(3), 203 - 207。

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作者

Kyle Stull.

Kyle Stull.

Kyle Stull,DHSC,MS,LMT,NASM-CPT,消费电子产品展,PES,NASM主讲师,是NASM的教员。凯尔也是芝加哥康考迪亚大学的兼职教授。