工作了COVID后：建议对后冠状练习

健身专业人士可能在帮助covid -19后的客户恢复体育活动方面发挥重要作用。COVID-19可对个人健康产生重大影响，可能导致长期并发症。

最近的研究表明，80%的COVID-19住院患者在康复6个月后至少有一种挥之不去的症状(黄等人，2021年;洛佩兹-莱昂等人，2021年)。

研究人员在这些人中发现了COVID-19的50多个长期影响(Lopez-Leon等人，2021年)。五种最常见的长期并发症包括疲劳(58%)、头痛(44%)、注意力障碍(如COVID-19雾)(27%)、脱发(25%)和呼吸急促(24%)(Lopez-Leon等人，2021年)。

对于covid -19后患者，在康复后的锻炼、专业人员如何指导他们以及疫苗接种对他们锻炼能力的影响等方面出现了几个新问题。

本博客将提供一些常见问题的见解。有关这个主题的更多信息，请查看NASM的Covid管理课程．

患新冠肺炎后，你会锻炼吗?

简短的回答是肯定的!但它需要谨慎执行。covid -19后患者可能由于缺乏身体活动而出现条件退化，并对心脏、肺和肌肉骨骼等有效身体系统产生长期并发症。专家们针对covid -19后的锻炼提出了四项具体建议(Metzl等人，2020年):

• 如果病人持续发热、休息时呼吸短促(呼吸困难)、咳嗽、胸痛或心悸，则不应恢复运动。
• 任何有潜在心血管或肺部疾病的病人在恢复运动前，即使无症状，也应咨询合格的医疗保健提供者。
• 如果covid -19后患者在恢复运动时出现胸痛、发烧、心悸或呼吸困难，健身专业人员应咨询合格的医疗专业人员。
• 如果病人身体健康，7天无症状，可以开始恢复平均强度和量的50%的体力活动。

健身专业人士应该考虑到，由于每个客户的个人需求、功能能力和目标，这些锻炼建议可能并不适用于每个客户。此外，考虑到每个月关于这个主题的研究发表的数量，可能还存在其他的锻炼指南。

我怎样才能安全地让COVID-19之后返回身体活动时，指导我的客户？

关于covid -19后个体的体育活动的研究仍在不断涌现，对于这些个体的最佳锻炼计划还没有达成共识。尽管没有达成一致，但初步的研究为这个话题提供了一些见解。专家们根据4个阶段的锻炼计划提出了指导方针(Salman等人，2021年)。

知觉强度量表(RPE)指导病人在运动时的知觉强度，并帮助病人在不同阶段取得进展。阶段1被认为是一个预备锻炼阶段，而阶段2到5是一个由较高的RPE强度范围测量的身体活动的进展。建议每个阶段至少7天，以防止培训负荷突然增加，并让客户适应。bob官方app只要有必要，建议客户待在他们感觉舒服的阶段。患者应在运动后1小时内和第二天经历平均恢复。

患者不应出现呼吸困难、脉搏异常、过度疲劳、情绪或精神健康问题等症状(Salman et al.， 2021年)。图1详细说明了4个阶段的练习程序。如前一节所述，该项目可能是许多发布的covid -19后锻炼项目之一。

健身专业人士应尝试匹配的锻炼计划，以每个客户的独特需求。与客户的医疗团队沟通可以帮助提供洞察力和确保运动时的安全客户端。

图1所示。逐步恢复体力活动(改编自Salman等人，2021年)

接种疫苗后运动是否存在安全问题?

不同的COVID-19疫苗可能会产生局部和全身的副作用，如疲劳、头痛、发烧、局部疼痛和疫苗接种部位的压痛，这些副作用可能持续数天(Ghram等，2021年)。目前，还没有公布关于接种任何批准的疫苗后锻炼的指导方针。

客户可能希望避免运动，如果他们感到症状，并咨询他们的医疗保健提供者的运动建议，如果需要。健身专业人士的最佳做法包括确保客户在参加运动前无症状和/或得到医疗保健提供者的批准。

由于存在许多未知因素，在这方面制定出更多的循证指南之前，应首先考虑客户安全问题。健身专业人士还应考虑到不同客户对疫苗的个别反应。例如，covid -19后接种疫苗的人可能会有他们独特的答案，因为他们已经患有这种疾病。由于缺乏研究和未知因素，健身专业人士在恢复体力活动时应该关注客户的安全。

接种疫苗后运动是否有助于增强免疫反应?

简单的答案是，也许！研究人员认为，运动疫苗接种后可能产生个人之间积极的免疫反应（Valenzuela等，2021）。这个假设是基于这表明，运动可能诱发更强大的抗体反应之前接种的研究（如流感）。

最近来自美国和巴西的大规模研究支持了这一理论。研究人员发现，经常运动的人(每周进行中等强度运动≥150分钟，或每周进行高强度运动75分钟)住院、进入重症监护病房、与久坐的人相比，2019冠状病毒病导致的死亡表明运动可以产生积极的免疫反应(de Souza等人，2021年;Sallis等人，2021)。

目前，尚无关于联合训练和COVID-19疫苗接种对免疫的影响的研究(Valenzuela et al.， 2021)。bob官方app未来的研究应该检查结合两种干预措施的好处。

结论

本讨论涉及covid -19后运动和疫苗接种的影响方面的一些新出现的问题。健身专业人士应该考虑到，新冠病毒的研究还处于起步阶段，而且是一种新型病毒。本博客中讨论的建议指南并不像其他出版物和建议那样包罗万象。

健身专业人士应在实施健身计划前，与客户及其保健团队密切合作，以确保一个安全的环境。健身专业人士也应该跟上这个话题，因为每月都有新的研究发表。NASM新推出的COVID-19健身管理课程也对这一主题提供了更全面的覆盖。

参考：

1. de Souza, F. R.， mota -Santos, D.， dos Santos Soares, D.， de Lima, J. B.， Cardozo, G. G.， Guimarães, L. S. P.， Negrão, C. E， & dos Santos, M. R.(2021)。体育活动水平与covid -19相关住院患病率的关联医学运动杂志。https://doi.org/10.1016/j.jsams.2021.05.011
2. Ghram，A.，Moalla，W.，＆拉维，C.J。（2021）。疫苗和COVID-19大流行的时代，体力活动。PROG心血管派息，S0033-0620（0021）00029-00023。https://doi.org/10.1016/j.pcad.2021.03.001
3. Lopez-Leon, S. Wegman-Ostrosky, T. Perelman, C. perpulveda, R. Rebolledo, P. A.， Cuapio, A.， & Villapol, S.(2021年1月30日)。COVID-19的50多种长期影响:一项系统综述和荟萃分析。medRxiv。https://doi.org/10.1101/2021.01.27.21250617
4. Metzl, J. D.， McElheny, K.， Robinson, J. N.， Scott, D. A.， Sutton, K. M.， & Toresdahl, B. G. (2020, Aug 10)。休闲运动员在轻度至中度COVID-19后恢复运动的考虑中国生物医学工程学报，16(增刊1)，1-6。https://doi.org/10.1007/s11420-020-09777-1
5. Sallis, R,年轻,d·R。Tartof, Y。,Sallis, J . F。萨尔,J。,,Q。,g . N。史密斯和科恩,d . a(2021)。一项针对48440名成人患者的研究表明，缺乏运动与COVID-19严重结局的高风险相关。英国运动医学杂志，北京，20121104080。https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-104080
6. Salman, D.， Vishnubala, D.， Le Feuvre, P.， Beaney, T.， Korgaonkar, J.， Majeed, A.， & McGregor, A. H.(2021)。在covid-19之后恢复体力活动。现年372岁的BMJ m4721。https://doi.org/10.1136/bmj.m4721
7. 巴伦苏埃拉，P. L.，辛普森，R. J.， Castillo-García, A.， & Lucia, A.(2021)。体育活动:COVID-19疫苗的辅助治疗?大脑，行为和免疫，94,1-3。https://doi.org/10.1016/j.bbi.2021.03.003