横纹肌溶解:每个健身专家都需要知道的

vu nguyen强壮，健康。他没有喝酒或吸烟。但是在2018年的7月日的闷热时，50岁的克利夫兰警察在1.5英里的奔跑中倒塌，这是培训练习的一部分。bob官方app

他在4天后去世了。医疗机构归咎于横纹肌溶解，一个罕见的但是
过度兴奋的严重病症（Hein 2018）。在
另一个抓住头条新闻的事件，残奥式单板滑雪板艾米普迪
她在医院病床上向朋友和粉丝发出恳求:“你们必须倾听
你的身体。当它叫你停下的时候，停下!珀迪，一个双腿截肢的人
也竞争与星共舞，做引体向上时用力过猛
在2016-2017滑bob官方app雪板季节培训时。她很痛苦
然后，那一天注意到一只手臂肿胀，发出了一个红旗。她知道
横纹肌溶解，因为它已经降落了一年的医院的朋友
之前。珀迪活了下来，但恢复过程漫长，有时还很痛苦
（Mateo 2018）。

我一直在警告健身专家横纹肌溶解症的风险
“rhabdo”，我们中的一些人这么叫它，用了十多年。而运动员和
从事高强度运动的健身爱好者是更明显的
Rhabdo的候选人，也可能发生在新手和人们尝试的人
他们以前没有做过的活动。因为退伍军人和新人一样
容易受到紊乱，健身优势需要了解原因，
症状和预防策略。这个简单的概述将为您提供
基础知识。

横纹肌溶解：基本面

当条纹肌纤维破裂时，发生横纹肌（Rab-DoE-My-OH-Li-SIS），将其内容物释放到血液中。这可能具有可能需要的严重后果
住院治疗。

横纹肌可由多种情况引起，包括钝器创伤，手术，
烧伤，吸毒和酗酒，中毒，触电，感染，甚至
一些药物。当运动引发了紊乱，我们称之为ex
横纹肌溶解或者运动诱导的横纹肌溶解（Kim等人2016）。
一些证据表明，劳力性横纹肌溶解可能在增加(Knafl等
al。2018），虽然我们不知道它发生的频率。

锻造横纹肌溶解的原因

这种情况通常发生在参与高音量、高重复、高强度或不熟悉的练习或活动之后。在炎热的天气里进行运动，超越身体所能承受的极限
角色在rhabdo。

arrabdomyolys的生化机制尚不完全理解（金
et al . 2016年)。人们认为，剧烈运动明显消耗三磷酸腺苷(ATP)水平的速度比它们恢复的速度快。这会导致细胞内钠、钾、钙浓度失调，自由基产生增加。最终，这将导致a
破坏细胞骨架膜的完整性，使细胞成分
进入血液。

症状、风险发生率

健身专业人士不应该
低估了rhabdo的危害，这可能导致许多危险的条件和
症状：

• 心脏节奏异常和心脏病发作
• 肾功能衰竭
• 严重的肌肉疼痛
• 肌肉无力，肿胀和瘀伤
• 肝酶升高

（Tsuruda.
et al . 2017;Keltz, Khan & Mann 2014;Scalco等人，2016;Vucicevic 2015;
Tibana等人。2018年）

棕色尿液

健身优势可能已经听说过一个rhabdo
症状:深色尿液，常被描述为看起来像冰茶或可乐。
颜色变化发生，因为高水平的肌肉蛋白质肌红蛋白
在肾脏血液过滤过程中进入尿液。

过多的
肌红蛋白对肾脏有毒，可导致肾衰竭。事实上,一些
人们可能需要透析以防止肾脏损害。注意虽然
黑暗的尿液是Rhabdo的最着名的症状，它不会发生
每个人都有这种情况。

肌肉肿胀

许多人的rhabdo报告肿胀
他们正在做的活动中使用的肌肉。医学术语是舱室
综合征，这是肌肉内液体压力增加的结果吗
受伤或身体创伤(可能由过度劳累引起)。这
肿胀并不像临时的“泵”一些健身家在后面寻找
锻炼。

室
该综合征是严重而痛苦的，因为它会切断肌肉的血液供应。
它还可以引起肌肉弱点和无法弯曲或延伸肢体。
有些人报告说无法适应服装
肿胀。有时，需要手术来缓解压力。

发病率

在一般人群中横纹肌的发病率并不为人所知。大多数报告并没有由临床医生发表。有些出现这种情况的人从不去医院，进一步减少了报告的病例数量。

文学
审查通常每年引用2.6万例各种原因的病例，其中许多是
归功于锻炼(Sauret, Marinides & Wang 2002)。不幸的是,
这些统计日期到20世纪90年代。最近有关普遍存在的数据
运动诱发的横纹肌溶解在一般人群中无法定位。

病人简介

我们对运动引起的大部分内容
横纹肌溶解来自医院录取的报道。这些报告有
在许多不同的组有记录的横纹肌炎:

• 马拉松运动员
• 小学的学生
• 警察学院学员
• 士兵在训练bob官方app
• 徒步旅行者
• 健美运动员
• 高中体操和摔跤运动员
• 团体运动班参加者
• 大学游泳运动员和足球运动员
• 园艺的人

（ABBAS.
等等。2019年;Clarkson＆Eichner 2006;CDC 1990;atias-varon等人。2017年;
Pattison等人。1988;Do，Bellabarba＆Bhananker 2007;林等。2005;
大炮2017;Stanfa等人，2017;Thompson, Nguyen & Karodeh 2018;
Vucicevic 2015;Cleary等，2011;Chen et al. 2013)。

原说
表中显示，无论是健康的还是不健康的人都可能发生劳力性横纹肌溶解
个人。虽然高调的rhabdo案件偶尔会进入新闻
媒体报道，我怀疑大量的实例无证。做A.
快速检查您最喜欢的社交媒体频道上的#rhabdo并查看
你自己。

运动强度

运动强度似乎增加了风险
重要的是要记住那些看起来不
对健身专业人士来说很紧张，但对健身水平较低的客户来说似乎如此
的水平。

那
说，强度不是唯一的因素。在有些人，活动不是
被认为激烈可以发起这种疾病。例如，一份报告指出
这位29岁的男子后，一名29岁男子在腹部开发了横纹肌
每天做30-40个仰卧起坐，持续5天(Kao等，1998年)。的人
这份报告称他是新手而不是习惯于运动。在另一个
报告:一位55岁的男性在术后出现横纹肌溶解和肾衰竭
《几个小时的园艺》(Vucicevic 2015)。

这些报道强调了经常被忽略的肌横纹肌溶解症的一个方面:它似乎在人们不习惯的运动和活动后爆发。为私人教练- 当客户往往是新手 - 这是牢记的重要一点。

在
综上所述，横纹肌溶解的风险一般随强度的增加而增加，
活动或锻炼的量、重复性和新颖性。

诊断

医疗专业人士
有很多方法可以确定有人是否有Rhabdo，包括检查
肌肉肿胀，无力和疼痛并记录详细的健康史。
医生经常检测一种叫做肌酸
激酶（CK），也称为肌酸磷酸氨基酶（CPK）（Khel，Khan
&曼2014)。CK是肌肉损伤的标志。

而
运动可以提高CK水平，rhabdo可以将它们推到超过10倍以上
比正常。如果你的Rhabdo客户告诉你有多高，请不要感到惊讶
他们的CK水平上升了。

医生
还测试了myoglobinuria.-尿液中有肌红蛋白
(Keltz, Khan & Mann, 2014)。检测电解质失衡和
肝脏酶也升高。因此，还有更多的是诊断rhabdo
某人尿液的颜色。

水合作用

喝大量的水来打击
rhabdo似乎是在线的一个受欢迎的家庭补救措施。液体摄入量可能
减轻横纹肌对肾脏的损害，但不能解决其他问题，
比如肝脏和心脏问题。理论上讲，水合过度会导致低钠血症
(水中毒)，可能和横纹肌溶解症一样严重。一些
研究表明，低钠血症可能使运动诱导的横纹肌溶解
更有可能（Chlíbková等，2015）。

（编者按:想要深入了解水合作用，请阅读水合作用:从健康的角度来看和健康“在春天问题中美国健身。）

rhabdo vs. doms.

不要将横纹肌溶解混淆延迟出现
肌肉酸痛（DOMS）。虽然Doms和Rhabdo的痛苦可能一致，
有一种简单的方法来判断：DOMS才会施加困扰
肌肉搬家。当他们休息时，它不会受到伤害。

在
另一只手，rhabdo疼痛通常存在于休息 - 并且经常被描述为
让人难以忍受。一些人报告说，疼痛在他们
随着时间的推移，停止锻炼，生长强度。

横纹肌和止痛药

因为人们可以将DOM与Rhabdo混淆，
他们可能会诱惑到柜台过度（OTC）镇痛药
阿司匹林，布洛芬（Advil）或乙酰氨基酚（Tylenol）处理疼痛。作为
健身专业人士，它超出了建议药物的练习范围，
但你要明白非处方止痛药会增加病人的压力
肾脏和肝脏，可能会使横纹肌恶化。如果你的客户
rhabdolike症状，立即将他们的医生转到正式
诊断和适当的医疗注意力。

Rhabdo预防

如何减少健身培训师减少赔率
客户在锻炼时意外得到rhabdo ?在回顾研究之后
对许多患有这种疾病的人，我提出以下建议
指导方针：

新手培训bob官方app

• 避免新手不习惯的高容量、高强度的程序。
• 在进行单体训练或分裂训练时要小心。bob官方app将运动刺激分散到大量的肌肉群中。

循环训练bob官方app

• 采用全体电路训练，具有较浅的电阻。bob官方app这些锻炼还改善了力量和身体成分（Takahata 2018）。他们与今天许多健身房典型的30分钟的个人培训课程有效，适合。bob官方app
• 由于电路培训计划涉及比多立方体更bob官方app加综合运动，所以它们往往更有趣，特别是初学者。这可能转化为更大的运动遵守。

集团培训bob官方app

团体运动教练有更多
艰难的挑战是因为他们经常不知道谁会在他们的班上
直到它开始。为了减少组类中rhabdo的风险，采用这些方法
策略:

• 花点时间教育参与者关于rhabdo，并告诉他们要注意什么。培养开放环境鼓励班级与会者倾听他们的机构，以自己的节奏工作，如果他们需要在结束之前留下课程，并不尴尬。
• 鼓励新的参与者通过首先以自己的方式进行较低强度的活动，理想地使用他们将在课堂上经历的运动来为团体锻炼类做好准备。例如，建议他们在乘坐室内循环课之前骑自行车的骑自行车。
• 开设初学者团体练习课程，让学员在导师的指导下熟悉练习和动作模式。

促进谨慎

劳力性横纹肌溶解症听起来很可怕。而且,
是的，它可能会导致严重的健康问题，但它不一定。教育是
最好的防守。健身专业人士可以在帮助下发挥主导作用
人们了解Rhabdo的风险，并知道没有
受伤。

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