你的客户是高尔夫球手吗?注意腰部疼痛

By: Joshua J Stone, MA, ATC, NASM-CPT, CES, PES

高尔夫球的损伤和他们在参加任何运动导向的活动时一样。研究表明，高尔夫运动中的损伤与年龄、技术水平和运动频率有关。根据Gosheger等人的研究，超过80%的高尔夫相关损伤是由于过度使用(1)。职业高尔夫球手最常见的损伤是腰背功能障碍。

下背部的损伤在本质上可能是慢性的，由于糟糕的挥杆力学，差的条件，或过度使用。研究表明，患有下背部疼痛的高尔夫球手在前腿上髋关节内旋的活动度减少，腰椎伸展减少，腹部斜肌、脊柱竖肌和膝盖伸肌的激活和/或时间减少(2-4)。高尔夫球手常见的腰背痛是骶髂关节功能障碍(SIJ)。

当负载在躯干和腿之间转移时，骶骨和髂骨的平面使骶髂关节承受相当大的力。如果SIJ不稳定，负载就不能有效地在躯干和腿之间转移，这可能导致异常载荷联合组织和疼痛(5)的发展。腹横肌和腹内斜肌发挥重要作用在抗剪切加载整个SIJ(5)和维护稳定。适当的执行期间的腹部穿经机动性能应加强SIJ关节的稳定性,并允许最有效的传输主干和腿之间的力量。利用评价技术美国国家体育协会矫正运动专门化识别人体运动功能障碍和代偿性代偿将为开发预防程序铺平道路。

运动被认为是预防下腰痛和受伤发生的重要因素。然而，尚不清楚的是，作为腰痛预防和康复计划的一部分，应该进行何种类型的锻炼。Liddle等人的结论是，针对腰椎、下肢和腹肌的强化练习是成功的运动项目中最主要的，可以减少疼痛和改善功能(6)。Hayden等人的系统回顾得出结论，包括强化或躯干稳定练习的项目是最有效的。一项单独的元分析表明，最有效的项目包括一套监督，单独设计的伸展和强化练习。同意从科学文献的观察和建议,最好的方法来开发一个低背伤害预防项目包括各种抑制和延长练习旨在改善灵活性和活跃的肌肉紧张,孤立的加强对薄弱和抑制肌肉练习,通过综合锻炼建议和改善神经肌肉控制。

抑制:每天1-2次，每次30-90秒

1. TFL / IT波段
2. 合并
3. 梨状肌

延长:每天1-2次，每次身体各部位30秒(老年患者60秒)

1. 屈膝屈髋伸展
2. 站内收肌拉伸
3. 仰卧球状梨状肌伸展

激活:每个身体部位做1-2组，重复10-15次，缓慢控制节奏

1. 侧躺臀部绑架
2. 四足动物，对臂/腿抬起
3. 稳定球桥

整合:1-2组，重复10-15次，缓慢而有控制的节奏

1. 侧管行走(如果很容易就能爬到2号)
2. 多平面的上升，旋转，按压(如果太简单，可以跳到第3位)
3. 单腿下蹲至PNF模式

引用:

1. 高尔夫球运动中的损伤和过度使用综合症。Am J Sports Med。2003; 31(3): 438 - 443。
2. 霍顿JF，林赛DM，麦金塔BR。患有慢性腰痛的优秀男性高尔夫球手的腹肌激活。医学科学运动锻炼。2001; 33(10): 1647 - 1654。
3. 有和没有腰痛的优秀高尔夫球手的脊柱运动比较。J体育科学。2002; 20(8): 599 - 605。
4. 职业高尔夫球手的腰痛:相关髋关节和下背部运动范围缺陷的作用。Am J Sports Med。2004年,32(2):494 - 497。
5. 狙击手CJ, Ribbers MT, de Bakker HV, Stoeckart R, Stam HJ。不同站立姿势下腹部和背部肌肉的肌电图记录:骶髂关节稳定性生物力学模型的验证。J Electromyogr Kinesiol。1998;8:205-14。
6. Liddle SD, Baxter GD, Gracey JH。运动和慢性腰痛:什么有效?疼痛。2004;107:176 - 90。
7. Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara A, Koes BW。运动疗法治疗非特异性腰痛。Cochrane数据库系统Rev。2005: CD000335。