花样滑冰的伤害预防策略

花样滑冰者是冰上的恩典和技巧。这些运动员的决心，运动能力和职业道德不能被夸大，因为竞技风格的运动在物理上和精神上要求。这是通过无可否认的砂砾，奉献精神和数百个，如果不是数千个，这些运动员能够完成令人难以置信的惊人和美丽的壮举，如三重跳跃。而且花样滑冰者继续推动信封努力，以完善更困难的技术技能。由于所需的竞争性和严格的培训方法，竞技人士斯拉特人体验其急性和慢性伤害的公平份额;bob官方app如从跌倒（急性）或患有过度使用（慢性）问题，如肌腱炎或应激骨折等过度使用的瘀伤和肿胀。然而，研究表明，在单个滑冰期间，慢性伤害比急性损伤更普遍，而且令人惊讶的是，最常见的面积是下肢（1,2,3）。重要的是要注意急性损伤成对和同步滑冰更常见（2）。这种差异最有可能归因于溜冰者在技术技能中的近距离接近，这可能导致碰撞期间碰撞。

足部及踝部受伤

足部和踝关节复合体首当其冲(1,3)。足部的损伤是由于在跳跃时足部受到的巨大力量和花样滑冰靴的限制性设计造成的。一些与足相关的损伤包括内踝滑囊炎、锤状趾、鸡眼、拇囊炎和疣，通常是由过于僵硬的花滑靴和过度使用(即经常跳跃)引起的(2,3)。

achilles肌腱炎

另一种常见的花样滑冰运动员的损伤是跟腱炎(图1)。腓肠肌复合体，由腓肠肌和比目鱼肌(小腿)组成，共用一个跟腱插入跟骨(脚跟骨)的底部。跟腱炎的体征和症状包括运动或休息时的疼痛、炎症、肿胀和肌腱增厚。损伤的机制包括过度使用、不合脚的鞋子和偏心负载(4)。跳跃和跑步是导致跟腱炎的常见原因，特别是花样滑冰运动员，过度训练、重复跳跃和靴顶施加的压力都可能导致跟腱炎(2,4)。bob官方app

阿基里斯腱鞘炎

跟腱滑膜炎是另一种常见的损伤跟腱经验的花样滑冰(2,3)。跟腱的覆盖层被称为肌腱滑膜，这是一种液体状的鞘，可以让肌腱在皮肤下滑动。靴部不断的摩擦和压力会刺激腱鞘，导致腱鞘炎。一旦花样滑冰运动员患上跟腱滑膜炎，这个问题就很难解决了，因为肌腱滑膜对靴部的压力仍然很敏感。

应力性骨折

由于过度使用（例如反复练习相同的跳跃技能），一些图的滑冰者也可能遭受压力骨折。跖骨可能发生应力骨折;脚之间的长骨（脚趾）和蛋白质之间的脚。任何跖骨可能会经历应激骨折，但最常发生在第一和第二跖骨，第四和第五跖骨和塔形癌中（3）。通过重复装载脚（4），损伤机制是过度使用的。根据布拉德利的说法，“脚趾”脚趾“跳跃（脚趾循环，翻转或LUtz跳转）时经常装载跖骨。纳米缘通常在起飞脚上过载“（3）。

额外的跖骨应力性骨折的危险因素包括以下的任意组合:突然增加强度或持续时间的活动,减少的休息和恢复,培训表面的变化,变化的鞋类、营养不足、低骨量,第一和第二跖骨长度差异(4、5)。bob官方体育下载bob官方app

膝盖伤害

除了足部和踝关节受伤，花样滑冰选手还会出现膝盖疼痛和功能障碍。最常见的症状是髌股综合征和Osgood-Schlatters病(2)。膝盖着地造成的急性损伤也会发生，但过度使用损伤更常见。值得注意的是，前交叉韧带(ACL)和半月板损伤相对较低(2)。

髌股的综合症

髌骨股综合征的特征是膝关节前部的钝性疼痛，定义为“髌骨股关节的活动和/或髌骨对股骨髁的压力增加引起或加重的膝关节疼痛”(6)。最常被接受的原因之一Patellofemoral综合征是股骨Trochlea内的髌骨异常跟踪。换句话说，臀部（绑架器）和膝关节周围的肌肉不能最佳地（神经肌肉控制和肌肉不平衡差），以保持膝关节的适当跟踪。

Osgood-Schlatter疾病

根据梅奥诊所的说法，“Osgood-Schlatter疾病可能会导致在花粉期间经历生长刺激的儿童和青少年下方的痛苦肿块。”Osgood-Schlatter疾病在参加涉及跳跃和跑步的运动的儿童中是常见的，如花样滑冰，篮球和芭蕾舞。男孩频繁受到Osgood-Schlatter疾病的影响而不是女孩;然而，随着更多女孩参与有组织的运动（7），这种差距缩小。Osgood-schlatter疾病的症状包括胫骨（胫骨节胫骨）下方胫骨上骨骼突出的肿胀，疼痛和压痛。

纠正运动策略

如果一个花样滑冰运动员出现疼痛或功能障碍，健身专业人士永远不应该试图诊断问题，而是将他或她的客户介绍给合格的医疗专业人士。然而，利用各种运动屏幕，健身专业人员应该评估他们的客户，以确定潜在的肌肉不平衡(肌肉无力和肌肉紧张)和错误的运动模式，随后实施纠正性运动策略，积极解决这些问题。有关全面移动屏幕的列表，请参见NASM的矫正运动专家。

在全面的健身评估（包括电池的运动屏幕）之后，健身专业人员应实施适用于客户的纠正运动计划：

• 第一步:抑制技术(self-myofascial释放）应该用于减少受影响区域和相邻段周围的过度活跃肌肉的潜在触发点的张力和效果。
• 第二步:静态拉伸应在确定的过度活跃的肌肉上进行至少30-60秒，以帮助促进最佳的关节活动度和肌肉伸展。
• 步骤3：应使用隔离的强化锻炼来促进鉴定的不良肌肉。在进行这些练习的同时，听觉和触觉反馈也可以帮助发展神经肌肉激活，并帮助客户“感受”适当的运动模式和肌肉的激活。
• 第四步:最后，通过整合整个运动链(多关节，复合运动)的活动来进行练习，以提高神经肌肉的效率和协调性。

表1是一位患有足/踝功能障碍的运动员的纠正性锻炼方案。在大多数情况下，恢复足量的踝关节背屈是最重要的(4)。拉伸应该是相对无痛的，可以一天做几次。其他的运动应该结合起来加强脚的肌腱结构和改善本体感觉。腓肠肌强化可以通过足跟抬高来进行，并可以配合锻炼来加强胫骨前肌、胫骨后肌和内侧腿筋。更多的纠正性运动项目的例子(如针对膝盖或肩膀的损伤)，请参阅NASM的矫正运动专家。

参考文献

1. 福特队JD，罗伯茨D.竞争人物滑冰伤害。痛苦的医生。2003年7月,6(3):313 - 8。
2. Jaworski CA，Ballantine-Talmadge S.薄冰：在竞争期间为溜冰运动准备和照顾滑冰运动员。Curr Sports Med Rep。2008年5月7日; 7（3）：133-7。
3. 布拉德利马。图画溜冰者脚踝损伤的预防和治疗。Curr Sports Med Rep。2006年9月; 5（5）：258-61。
4. Krivickas LS。与过度运动损伤相关的解剖学因素。体育Med.。1997年;24：132-46。
5. Chuckpaiwong B, Cook C, Pietrobon R, Nunley JA。运动中第二跖骨应力性骨折:近端和非近端位置的危险因素比较。Br J Sports Med。2007;41：510-4。
6. Arnoldi C.髌骨疼痛综合征。Acta Orthopedica Scandinavica。1991;244:62。
7. 梅奥诊所的工作人员。Osgood-schlatter疾病。http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osgood-schlatter-disease/basics/definition/con-20021911。于2018年1月29日生效。