作者:Brian Sutton MS, MA, NASM-CPT, CES, PES
据估计，美国每年发生近15万例前交叉韧带损伤，其中约70%是非接触性损伤;通常是由于跳跃时无法减速、改变方向或正确着陆(1,2)。幸运的是，研究表明，通过使用矫正运动训练增强关节稳定性、关节灵活性和神经肌肉协调，可以缓解ACL损伤的高发生率(3-5)。bob官方app然而，在设计一个纠正性锻炼计划(或运动性能提高计划)之前，正确评估你的客户的运动模式是至关重要的，因为错误的运动模式是潜在的BOB体育app在哪下载非接触性ACL损伤的风险因素。
本文的目的是讨论着陆错误评分系统(LESS)的有效性和可用性。LESS是一种运动屏幕，用于识别可能增加个体非接触性ACL损伤风险的下肢特定运动模式(6)。
着陆错误评分系统
每一个健身专业人员都应该有一个运动屏幕的武器库在他们的处置，以充分评估他们的客户的运动质量和识别潜在的肌肉失衡。Padua等人表示，“着陆错误评分系统(LESS)是一个可靠和有效的临床评估工具，开发它是为了识别存在下肢损伤风险的个人。”
通过使用LESS识别错误的运动模式，我们可以成功地确定一个人受伤的风险是否增加，然后设计一个纠正性的运动策略来解决这些错误的运动。它还可以评估由纠正训练计划导致的着陆技术的变化和改进(7)。
然而，该测试的局限性包括一个复杂的评分系统(17个跳着地的特征)，它需要使用摄像机来记录客户的运动模式。这些要求使得健身专业人员很难在整体评估过程中包含这个测试。因此，在这里我们将讨论由Padua等人开发的LESS改进版本(6)，它可以由健身专业人士实时执行，并在健身房或运动环境中在2-5分钟内成功实施。
修改后的LESS测试
位置
- 客户站在一个12英寸(30厘米)的盒子上。在地板上以个人身高的一半为距离画一条目标线。
运动
- 客户被要求从箱子上向前跳，在标线前着地，双脚同时着地，然后立即弹起，达到最大的垂直高度。客户端在落地和开始垂直跳跃之间不应该暂停(图1)。
- 客户看到健身专业人员的演示，然后得到练习的机会(通常2-3次就足够了)。
- 客户没有从健身专业人员那里得到任何关于正确着陆力学的指导。
- 客户将进行四次试验，而健身专业人员将从正面和侧面进行观察。
- 在试验1和试验2期间，健身专业人员将从前面观察。
- 在测试3和4期间，健身专业人员将从侧面观察。
- 表1描述了每个项目的操作定义和评分细节。
- 健身专业人员会检查你的双下肢。如果一个下肢显示错误(例如，脚外部旋转)，而另一个下肢没有，健身专业人员仍然将该特定项目视为错误。
- 最后的分数由所有项目的总和决定。目前还没有这项评估的准则。相反，系列测试将有助于确定个人运动质量的改善。
下面是健身专业人士在将修改后的LESS纳入整体评估过程时可以使用的计分表示例(表2)。
预防措施
LESS可能不适用于所有人群。这就是为什么在动态评估之前进行过渡运动评估(即下蹲评估)很重要的原因之一。如果个体在进行移行运动评估时有困难或感到疼痛，则不建议使用改良的LESS。
总结
绝大多数(70%)的ACL损伤是非接触性的，几乎总是发生在身体经历快速减速的时候。前交叉韧带和下肢损伤期间常见的特定运动模式包括膝关节外翻(膝内翻)、腿部过度旋转和膝关节屈曲减弱(即僵直腿着地)(2,7,8)。使用改进的LESS以系统和易于使用的形式检查所有这些因素，可以被健身专业人士在他们的整体评估过程中成功实施。利用这些信息，健身专业人士可以实施纠正策略来纠正这些运动障碍。要了解更多关于纠正运动训练参见NASM的纠正运动训练要点。bob官方app
参考文献
1.美国运动医学矫形学会。前交叉韧带(ACL)预防。http://www.sportsmed.org/uploadedFiles/Content/Patient/Sports_Tips/ST%20ACL%20Injury%2008.pdf。2014年4月8日通过。
2.Shultz SJ, Schmitz RJ, Benjaminse A, Chaudhari AM, Collins M, Padua DA。ACL研究撤退VI: ACL损伤风险和预防的更新。J Athl火车。2012; 9月- 10月47(5):591 - 603。1062 - 6050 - 47.5.13 doi: 10.4085 /
3.Padua DA, Bell DR, Clark MA。个体的神经肌肉特征显示膝关节内侧过度移位。J Athl火车。2012; 9月- 10月47(5):525 - 36。1062 - 6050 - 47.5.10 doi: 10.4085 /。
4.贝尔博士，奥茨特区，克拉克马，帕多瓦。在进行运动干预后，有明显外翻的年轻人在蹲姿时，二维和三维的膝盖外翻减少。J Athl火车。2013 Jul-Aug; 48(4): 442 - 9。1062 - 6050 - 48.3.16 doi: 10.4085 /。Epub 2013年5月31日。
5.Fong CM, Blackburn JT, Norcross MF, McGrath M, Padua DA。踝关节-背屈运动范围和着陆生物力学。J Athl火车。2011; 1 - 2月46(1):5 - 10。1062 - 6050 - 46.1.5 doi: 10.4085 /。
6.Padua DA, Boling MC, DiStefano LJ, Onate JA, Beutler AI, Marshall SW。-56年。起降错误评分系统的可靠性-实时，一个临床的生物力学评估工具。Rehabil J的运动。2011年5月,20(2):145 - 56。
7.DiStefano LJ, Padua DA, DiStefano MJ, Marshall SW。年龄、性别、技术和运动项目对青少年足球运动员前交叉韧带损伤预防项目后运动模式的影响美国体育医学协会。37 2009;(3): 495 - 505。
8.Shultz SJ, Schmitz RJ, Nguyen AD, Chaudhari AM, Padua DA, McLean SG, Sigward SM。ACL Research Retreat V: ACL损伤风险和预防的最新进展，2010年3月25-27日，北卡罗来纳州格林斯伯勒。J Athl火车。2010; 9月- 10月45(5):499 - 508。1062 - 6050 - 45.5.499 doi: 10.4085 /。
