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肠道健康的肠道检查:你需要知道什么

约瑟夫·韦斯 0

我们每个人都有自己的信念——通过观察、经验甚至正规教育获得的——后来被发现是错误的。事实上,医学教育始于一个警告:

“你学到的东西有一半在将来会被证明是错的
目前哪一半不能知道!“一些最近“翻倒”的信念
包括人类肠道微生物群,从其范围、多样性开始,
目前,它影响并受到身体影响的各种方式。

以下是对现在所知的综述以及目前正在调查的内容。

大局:人类微生物

整体而言,人类微生物组是生活和茁壮成长的所有微观生命形式的人群。我们身体的每个区域 - 如皮肤,耳朵,肺部或肠道 - 具有不同的微生物群体和多样性。即使在器官内,微生物组也可以是特定的解剖位置的独特性。

今天,人类微生物组被认为是一个器官系统,
彻底改变我们对人类健康,疾病和健身的理解(Baquero
2012)。人类的微生物群可以很容易地迅速地被一个事件或
比如抗生素的引入。当然,这也适用于
该系统的子集,包括人体肠道中的微生物组。

专注于:肠道微生物

肠道微生物群的尺寸用天文术语来描述。肠道微生物群的100万亿微生物远远超过人类细胞的37万亿。通过基因计数,倍数更大,有2万个人类基因和几百万个微生物基因(Sender, Fuchs & Milo 2016)。

人体肠道微生物组含有几种类型的微生物,包括细菌,病毒,保护药物,真菌,寄生虫和朊病毒(Alberts等人2002)。已知有限的数量是病原体,或可引起疾病的微生物。通常,选择应变或亚种将产生特定疾病;例如,微生物伤寒沙门氏菌导致伤寒。如果已知一种微生物不会造成危害,它就被标记为共生体;如果是有益的,就被称为共生体。

多年来,据信只有几十种微生物
在肠道中,很大程度上是因为微生物被识别的方式。
传统的方法是在样品上添加一种特殊的染色剂或进行观察
血糖如血糖等培养基上的生长。

什么时候
基因测序技术的引入,使微生物的鉴定成为可能
DNA和RNA。科学家们很快意识到肠道微生物的种类
实际上是百万。(因此,直到所有种类的肠道微生物肿
我们试图操纵肠道的行为,被确认和调查了吗
微生物群与益生菌等措施可能会导致意外
结果。)

DNA测序还导致了关于人类肠道微生物多样性的另一项发现。几十年来,地球上的生命分类系统包括
几个领域,进一步细分为界,门,纲,科,目,
属和物种。然后,在20世纪70年代后期,Carl Woese,博士,在大学
伊利诺伊州,厄巴纳 - 康香委员会,发现了古代领域archaea.(酸式焦磷酸钠
&Fox 2013)。多年来,古代被认为是细菌,但是什么时候
他们的DNA被测序,发现它们比任何形式更加外星人
又发现了。

archaea是极端微生物- 在极端环境中能够生存的 - 透媒性(rampelotto 2013)。他们已被发现生活在岩石,海底火山通风口,沸腾的矿泉泉甚至是外太空。事实上,天竺葵的新科学认为他们是地球上第一生命的主要候选人,
也许是从另一个太阳系来的。有趣的是,他们也是
发现在人体肠道微生物组中。

最近,
在基因转移方面也有一些令人惊讶的发现。的
信仰基因只能通过垂直传递到下一代
传输(从父母到后代)被诺贝尔劳萨·芭芭拉麦克兰克丁,博士学位倾斜,博士学位,他们发现了“跳跃基因”
(Ravindran 2012)。这些基因允许水平转移遗传
信息 - 即两种不同的物种之间!

基因如何影响肠道

微生物组基因对于人类生存至关重要。来自微生物组的基因以及从一个人的饮食和环境 - 可能是活跃的,水平转移或充当表观遗传影响者(Carbonero 2017)。

从我们的饮食,水和环境中接触数百万基因和表观遗传因素。益生元,益生菌,synbiotics,饮食,抗生素,
药物,毒素,阳光,运动,性别,空气污染,睡眠,
吸烟、压力等因素可能影响基因的表达和表达
影响健康和健康(2015年Conlon&Bird; Kashtanova等,2016;
Imhann等人。2017年;Allen等人。2018;Clark&Mach 2017;Jašarević,
Morrison & Bale 2016;Beamish, Osornio-Vargas & Wine 2011;本笃十六世等
al。2016;Reynolds等人。2017年;Lutgendorff,Akkermans&Söderholm2008)。

食物来源的生物多样性将肠道暴露于数百万个独特的基因
成千上万的物种和品种。

尽管人们对摄入转基因生物(gmo)存在担忧,但从杂交谷物到家畜,转基因生物已经以各种形式被消费了1万多年(Oliver 2014)。

此外,国际协同研究
一个名为人类基因组计划的项目发现,8%的人类基因组并非源于人类,而是从古代病毒水平转移而来,从而制造出的人类符合转基因生物的名称。另外的研究表明,人类基因组中更大的比例可能起源于其他物种(Horie et al. 2010)。

肠道对身体的影响

有几种通信途径
在大脑和肠道之间,最突出的
成为迷走神经(Breitet et al。2018)。有效的双向通信,超过90%来自肠道
大脑(Bonaz,Bazin&Pellissier 2018)。肠道微生物队的房子有些
70%的免疫系统(Vighi et al. 2008)与免疫系统进行交流
系统、淋巴系统、内分泌系统(激素)和循环系统。代谢物、神经递质、激素、
细胞因子,电信号和炎症标记由肠道产生
微生物组本身——或者受其影响的胃肠道细胞。

在里面
几个月和多年来,基于证据的科学将确定特定的菌株
微生物作为病原体或分析剂,允许治疗修改
微生物组。以下是一些目前已知和正在调查的事情。

健康状况。肠道微生物组的变化与各种健康状况相关,包括自闭症,关节炎,癌症,心脏病,抑郁症等。治疗微生物可能被鉴定为肥胖症(Rouxinol-dia等,2016),心脏病,糖尿病(Zeevi等,2015; Sanz等,2018)和其他常见条件,开启了预防和管理的新方法(Kuntz&gilbert 2017;瑟尔比&juge 2017)。

泄漏的肠道综合征。肠道微生物影响紧密连接,维持肠道屏障的完整性。当紧密连接被削弱时,肠粘膜细胞之间的缝隙可能会导致“肠漏综合征”,使微生物、代谢物和毒素从消化系统进入血液。

精神健康。制造特异性代谢物,激素和神经递质的微生物 - 例如血清素,多巴胺,乙酰胆碱或其前体 - 可以用于情绪障碍,并且已经被描述为精神病(Sarkar等,2016; Bastiaansen等,2018; Lach等人。2018)。

肥胖。肠道微生物胺艾滋病在食物的消化中。卡路里和养分吸收,血糖指数和能量调节依赖于消耗的食物。这些功能还取决于肠道微生物种群的多样性,具有特定的物种和微生物菌株从食物中提取更多的热量,可能导致肥胖以及2型糖尿病和代谢综合征。

新陈代谢。一些肠道微生物可能会产生类似于调节新陈代谢的人类激素(如dpp4样活性)。其他可能调节免疫和代谢功能——例如,微生物可能增加脂肪组织中的脂联素水平,增加骨骼和脂肪组织中AMPK的激活,并改变ghrelin水平(Yanagi etal . 2017;Olivares等人2018)。

总体健康。锻炼也可以通过肠道微生物组表达其一些益处。和我们的昼夜节律,调节睡眠,都有影响,受到肠道微生物组的影响。

运动表现:特别是耐力运动员,性能的提高与肠道健康同步。

最终目标:肠道微生物群的多样性

科学证据支持这样的观点
肠道微生物组的多样性越大,个人更健康
(Lozupone等人2012)。虽然这不是证明知识,致力于
消除抗生素(以及人造甜味剂和除草剂)
从食物供应中有抗生素特性似乎是合乎逻辑的
抗生素在杀死有害细菌的同时,也杀死有益的肠道细菌(Prashant等。
2012)。鼓励微生物组多样性似乎是谨慎的
消耗各种发酵和肠道友好的食物,如泡菜,
酸奶和德国泡菜。

很遗憾,
益生菌行业的利润激励 - 每年约500亿美元
(Turner 2016) - 将此逻辑转动到头上,鼓励消费者
吞下包含数十亿只(或几个)的商业产品
微生物物种 - 每天,无限期。然而,这样做,往往支持
肠道的微生物均匀性,与所需的相反
多样性。也就是说,微生物物种在酸奶中的几率
究竟是那些肠道微生物组的最佳健康需求的需求就会就像
赢得益生菌彩票。

简单地说,我们的健康和福祉可能依赖于我们的微生物组多样性。因此,在富益生菌方面,我们将很好地遵循伟大的18世纪苏格兰启蒙哲学家大卫休谟的智慧:“一个聪明人比例对证据的信念比例。”

毕竟这是一个小世界——尤其是在微生物群中!

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Joseph Weiss,MD,FACP,FACG,他是加州大学圣地亚哥分校胃肠病学临床教授。他是著名的专业演说家、作家、顾问和倡导者。

Danielle Weiss,MD,FACP,是加州大学圣地亚哥的临床助理教授和加利福尼亚大学的内分泌和新陈代谢。她也是加利福尼亚州Encinitas的荷尔蒙健康和幸福幸福和幸福中心的医务总监和创始人。

作者

约瑟夫·韦斯