手腕受伤是很常见的。在冰上和雪地上尤其如此，近年来在轮式运动和滑板等活动中也是如此。事实上，腕部损伤是上肢损伤的第二常见类型。虽然大多数手腕损伤是由于摔倒在伸展的手臂上造成的，但更多的过度使用手腕的问题并不直接与冲击创伤有关。腕管综合征(CTS)就是这样一种情况。
CTS是什么?CTS是现代社会最常见的一种神经压迫，当正中神经在手腕横腕韧带下经过时受到压迫(图1)。CTS通常是重复相同动作的结果。过度的腕关节过伸，比如使用非人体工程学键盘时，是导致CTS的主要原因之一。这种姿势的角度减少了手腕的空间，增加了正中神经的压力。此外，这种情况很容易因手指的运动而恶化，比如在键盘上，导致肌腱在过度伸展的手腕上来回滑动。
图1所示。手腕解剖学CTS最常见的症状是受累手的前2 - 3个手指麻木和刺痛，前臂疼痛，偶尔向肩膀上方疼痛。医生应该帮助诊断这种情况，但如果你怀疑自己有CTS，需要注意以下几点:
- 手腕活动范围缩小-正常的手腕活动大约包括:
- 80°弯曲
- 80°的扩展
- 法伦符号测试——在你面前伸出一只手臂，尽可能弯曲手腕。60秒内感到疼痛和麻木是CTS的积极迹象
- 肩部运动范围 - 特别是如果上面的两个试验检查精细，手腕疼痛，麻木和刺痛可能会源于肩部或周围的臂丛丛压缩
与大多数肌肉骨骼相关的疾病一样，保守的治疗方法是从伸展和运动开始，伴随着环境的改变，比如改变手和手腕的位置。许多医生会开处方，在晚上戴夹板，并定期一整天，以促进一个中立的手腕位置。通常佩戴这种夹板长达一个月，通常对轻度CTS有效。
评估应指导CTS选择的练习。如上所述，如果手腕表现出足够的运动肩膀显得很紧t,那么纠正练习应雇用肩部的计划。但是，如果手腕屈曲/延长评估表明缺乏运动，则常规应该是手腕特定。虽然屈曲和延伸的缺陷对于CTS常见，但慢性手腕过度伸展通常导致较低的腕部屈曲。因此，您的矫正目标是增加手腕伸肌的长度，并提高手腕屈肌的稳定性和强度。
- 抑制:SMR从手腕到肘部
抑制 - 延长:手腕弯曲拉伸
延长 - 激活:手腕弯曲
激活 - 整合:电缆排和电缆压机。强调中立
集成
抑制
延长
激活
集成CTS的其他考虑因素是手腕在练习期间的位置，例如俯卧撑，卧板和哑铃压力机。在进行这些阻力训练练习时，很多人都常常让他们的手腕下伸出（图2）。bob官方app虽然这可能会感觉更稳定，但它显着增加了手腕问题的机会，并且还降低了电梯的有效性。
图2。手腕在负荷下过度伸展。在健身房里度过的时间应该专注于实现您的目标，而且还要造成预防伤害。由于CTS在很大程度上被确定为过度使用的伤害，因此健身房的目标应该是扭转全天造成的损害。如果手腕一直是处于过度伸展的姿势，然后尝试恢复活动范围，用手腕在中立位置进行训练。如果不能在沉重的负载中保持中性手腕，可以考虑带手腕套的举重手套或只带手腕套的手套。
纠正运动计划专注于通过运动评估，设计计划和实施该计划来识别问题的原因。关键是使用移动来指导运动选择。在涉及可能神经夹紧的条件下，如CTS，可能存在许多潜在的因素。然而，采用运动策略来恢复最佳运动，力量和协调将始终是正确方向的一步。使用纠正运动方法结合您的医生和环境调整的建议，以解决所有方向的CTS。
参考
阿姆斯特朗，a.d.，哈伯德，M.C. (Eds.)。(2016)。肌肉骨骼护理要点5。美国矫形外科医师学会。
Clark, m.a.， Lucett, S.L.(2011)。NASM矫正运动训练要领bob官方app。马里兰州巴尔的摩:Lippincott Williams & Wilkins。
Cleland, j.a.， & Koppenhaver, S.(2011)。Netter骨科临床检查:循证方法。(2ndEd)。费城，宾夕法尼亚州:Saunders Elsevier。
Dasilva, M.F， & Dasilva, K.A.(2018)。腕管综合症。在Ferri的临床顾问2018年, (p。259 - 261年)。
Parmelee-Peters, K.， & eathone, S.(2005)。手腕:常见损伤及处理。初级保健，32(1), 35 - 70。
